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臺背（橋涵背）回填檢查記錄表 頁碼 共 頁 施檢表 31 JTG F10-2006 公路路基施工技術(shù)規(guī)范 編號： 項(xiàng)目名稱 施工單位 施工日期 合 同 段 監(jiān)理單位 單位工程 檢驗(yàn)單位 檢測日期 分部工程 工程部位 分項(xiàng)工程 樁號范圍 結(jié)構(gòu)物砂漿 或砼強(qiáng)度 回填范圍 臺后清理情況 松鋪厚度 mm 回填材料 碾壓方式 序號 回填層次 壓實(shí)度（ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 回填后結(jié)構(gòu)物 有無位移、裂 縫等破壞情況 備注 自檢意見 監(jiān)理意見 施工員： 道路工程師： 質(zhì)檢工程師： 監(jiān)理工程師：
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