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CQTJ-QTBS003-2006 特種設(shè)備安全性能監(jiān)督檢驗申請書 一、申 請(由申請單位填寫) (一)申請單位信息 單位名稱 生產(chǎn)許可證號 單位地址 郵政編碼 電子油箱 主管人員 傳真號碼 聯(lián)系人員 聯(lián)系電話 (二)申請監(jiān)督檢驗設(shè)備信息 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 設(shè)備類別 制造編號 制造單位 制造許可證號 使用單位 設(shè)備(使用)編號 使用證號(承壓類) 注冊代碼 安裝位置(機電類) 層站數(shù)量(電梯類) 備 注 一個單位同時申請多臺設(shè)備的監(jiān)督檢驗,可分別將設(shè)備 信息填入附件①內(nèi)作為本申請書附件。 (三)提供材料目錄 1、申請制造監(jiān)督檢驗 □ 出示制造許可證原件,提交復(fù)印件 □ 提交制造的主要產(chǎn)品及其生產(chǎn)計劃復(fù)印件 2、申請安裝改造維修監(jiān)督檢驗 □ 出示特種設(shè)備安裝改造維修告知書原件,并提交復(fù)印件 □ 出示施工合同原件,并提交復(fù)印件 □ 出示施工計劃原件,并提交復(fù)印件 (四)申請單位承諾 重慶市
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CQTJ-QTBS003-2006 特種設(shè)備安全性能監(jiān)督檢驗申請書 一、申 請(由申請單位填寫) (一)申請單位信息 單位名稱 生產(chǎn)許可證號 單位地址 郵政編碼 電子油箱 主管人員 傳真號碼 聯(lián)系人員 聯(lián)系電話 (二)申請監(jiān)督檢驗設(shè)備信息 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 設(shè)備類別 制造編號 制造單位 制造許可證號 使用單位 設(shè)備(使用)編號 使用證號(承壓類) 注冊代碼 安裝位置(機電類) 層站數(shù)量(電梯類) 備 注 一個單位同時申請多臺設(shè)備的監(jiān)督檢驗,可分別將設(shè)備 信息填入附件①內(nèi)作為本申請書附件。 (三)提供材料目錄 1、申請制造監(jiān)督檢驗 □ 出示制造許可證原件,提交復(fù)印件 □ 提交制造的主要產(chǎn)品及其生產(chǎn)計劃復(fù)印件 2、申請安裝改造維修監(jiān)督檢驗 □ 出示特種設(shè)備安裝改造維修告知書原件,并提交復(fù)印件 □ 出示施工合同原件,并提交復(fù)印件 □ 出示施工計劃原件,并提交復(fù)印件 (四)申請單位承諾 重慶市
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