不同消毒方式對(duì)空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌的滅菌效果

目的:了解紹興市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染現(xiàn)況及相關(guān)人群感染水平。方法:根據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》,隨機(jī)抽取紹興市42家大型酒店、賓館、商場(chǎng)、超市、醫(yī)院、證券公司、寫(xiě)字樓等公共場(chǎng)所的59只大型空調(diào)冷卻塔共236份冷卻塔水;抽取相應(yīng)公共場(chǎng)所健康工作人員520人(暴露人群)和非從事公共場(chǎng)所行業(yè)的健康人群(對(duì)照人群)511人,分別進(jìn)行軍團(tuán)菌及人群血清學(xué)檢測(cè)。結(jié)果:所調(diào)查的大型公共場(chǎng)所空調(diào)冷卻塔水中軍團(tuán)菌檢出率為72.88%,共分離43株軍團(tuán)菌,均為嗜肺軍團(tuán)菌種,其中28株菌的菌型lp1。暴露人群血清中軍團(tuán)菌感染的陽(yáng)性率14.87%;對(duì)照人群4.81%,陽(yáng)性率差異有非常顯著性,暴露人群高于對(duì)照人群(2χ=23.29,p<0.01)。結(jié)論:軍團(tuán)菌廣泛存生于公共場(chǎng)所空調(diào)冷卻塔,已對(duì)暴露人群的健康造成潛在威脅,對(duì)這一潛在傳染來(lái)源應(yīng)采取有效防范措施。

目的:了解清遠(yuǎn)市區(qū)空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌的檢出情況、軍團(tuán)菌檢出與環(huán)境(冷卻塔水溫度、冷卻塔內(nèi)相對(duì)濕度、ph值、余氯含量)和連續(xù)使用時(shí)間的關(guān)系以及軍團(tuán)菌的分型、鑒定。方法:根據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》隨機(jī)抽取清遠(yuǎn)市區(qū)公共場(chǎng)所32家,對(duì)其冷卻塔水進(jìn)行軍團(tuán)菌檢測(cè)。結(jié)果:清遠(yuǎn)市空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌檢出率為51.42%,軍團(tuán)菌的檢出與環(huán)境(冷卻塔水溫度、冷卻塔內(nèi)相對(duì)濕度、ph值)有關(guān),軍團(tuán)菌菌型為嗜肺軍團(tuán)菌1型、2型、3型、6型、7型和10型,其中1型為優(yōu)勢(shì)菌株。結(jié)論:清遠(yuǎn)市區(qū)空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)冷卻塔水監(jiān)測(cè)。

目的:2009年-2010年對(duì)全市范圍內(nèi)約80家亞運(yùn)接待酒店、地鐵、比賽場(chǎng)館和展覽館進(jìn)行冷卻水和冷凝水進(jìn)行調(diào)查。方法:依據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》(2006)進(jìn)行軍團(tuán)菌檢測(cè)。結(jié)果:2009年158宗水樣,冷卻水、冷凝水嗜肺軍團(tuán)菌檢出率分別為42.24%、4.73%;2010年168宗水樣,冷卻水、冷凝水嗜肺軍團(tuán)菌檢出率分別為31.53%、1.75%,血清分型以lp1型lp14型為主,兩年檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;接待酒店、地鐵冷卻水的檢出率較高,分別是34.21%、53.28%;冷卻水中冬春季與夏秋季檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:廣州市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水、冷凝水軍團(tuán)菌污染不容樂(lè)觀,尤其是地鐵、酒店。

為了解河北省中央空調(diào)冷卻水及冷凝水中軍團(tuán)菌的污染狀況,筆者于2006年8—10月對(duì)石家莊、衡水、保定3個(gè)城市32家公共場(chǎng)所的中央空調(diào)冷卻水、冷凝水水樣進(jìn)行了調(diào)查。依據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》(2003)對(duì)水樣中的軍團(tuán)菌進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示,共采集冷卻水水樣32件,3件檢出嗜肺軍團(tuán)菌(均為嗜肺軍團(tuán)菌lp1型),檢出率為9.4%;采集冷凝水水樣25件,均未檢出軍團(tuán)菌。不同地區(qū)中央空調(diào)冷卻水中軍團(tuán)菌檢出率間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。賓館酒店水樣中軍團(tuán)菌的檢出率為13.3%(2/15),大廈、寫(xiě)字樓的檢出率為14.3%(1/7),其余公共場(chǎng)所(3家醫(yī)院、6家商場(chǎng)、1家生產(chǎn)車(chē)間)均未檢出。這表明河北省中央空調(diào)冷卻水中存在軍團(tuán)菌污染的情況,軍團(tuán)菌主要存在于含垢、含藻,且未定期清洗的冷卻水塔中。

目的了解廣州某展館軍團(tuán)菌污染狀況,提出相應(yīng)的防制對(duì)策。方法對(duì)2008-2009年在廣州某展館采集的44份空調(diào)冷卻塔水樣進(jìn)行軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)與鑒定,并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果44份水樣中分離出15株軍團(tuán)菌,軍團(tuán)菌陽(yáng)性檢出率為34.1%。展館a、b、c區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行年限不同,但軍團(tuán)菌陽(yáng)性檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2χ=0.143,p>0.05)。軍團(tuán)菌檢出率在春秋兩季差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2χ=4.130,p<0.05),其中秋季軍團(tuán)菌檢出率較高,為50.0%,而春季檢出率則相對(duì)較低,為20.8%。結(jié)論廣州某展館空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染狀況較為嚴(yán)重,對(duì)其危險(xiǎn)性應(yīng)引起高度重視并進(jìn)行有效控制,以防止軍團(tuán)病的暴發(fā)流行。

目的調(diào)查泉州地區(qū)公共場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)嗜肺軍團(tuán)菌污染狀況,為防控策略提供依據(jù)。方法2008—2014年6~9月,采集泉州地區(qū)87家公共場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的冷卻水、冷凝水水樣,用分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)和微量凝集試驗(yàn)鑒定,熒光定量pcr驗(yàn)證。結(jié)果共采集水樣341份,嗜肺軍團(tuán)菌檢出率31.4%(107/341)。其中冷卻塔水檢出率38.1%(104/273),冷凝水檢出率4.4%(3/68);醫(yī)院檢出率48.1%(25/52),商場(chǎng)、超市、大型寫(xiě)字樓檢出率38.8%(40/103),賓館、酒店檢出率22.6%(42/186);對(duì)107株嗜肺軍團(tuán)菌進(jìn)行菌型鑒定,有6個(gè)血清型,以lp1型(37.4%)和lp8型(25.3%)為主,二者占62.6%。結(jié)論泉州市中央空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔水檢出率較高,醫(yī)院和超市商場(chǎng)檢出率較高,菌型呈多樣性。應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)的清洗、保潔,冷卻塔是清洗消毒的重點(diǎn)。

目的調(diào)查泉州地區(qū)公共場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)嗜肺軍團(tuán)菌污染狀況,為防控策略提供依據(jù)。方法2008—2014年6~9月,采集泉州地區(qū)87家公共場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的冷卻水、冷凝水水樣,用分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)和微量凝集試驗(yàn)鑒定,熒光定量pcr驗(yàn)證。結(jié)果共采集水樣341份,嗜肺軍團(tuán)菌檢出率31.4%(107/341)。其中冷卻塔水檢出率38.1%(104/273),冷凝水檢出率4.4%(3/68);醫(yī)院檢出率48.1%(25/52),商場(chǎng)、超市、大型寫(xiě)字樓檢出率38.8%(40/103),賓館、酒店檢出率22.6%(42/186);對(duì)107株嗜肺軍團(tuán)菌進(jìn)行菌型鑒定,有6個(gè)血清型,以lp1型(37.4%)和lp8型(25.3%)為主,二者占62.6%。結(jié)論泉州市中央空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔水檢出率較高,醫(yī)院和超市商場(chǎng)檢出率較高,菌型呈多樣性。應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)空調(diào)系統(tǒng)的清洗、保潔,冷卻塔是清洗消毒的重點(diǎn)。

[目的]了解溫州市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水中軍團(tuán)菌污染狀況。[方法]分別于2010年、2011年共抽取溫州市區(qū)30家公共場(chǎng)所[包括醫(yī)院、賓館(酒店)、超市(商場(chǎng))]集中空調(diào)系統(tǒng)的冷卻水126份。采用分離病原培養(yǎng)法及熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)法進(jìn)行軍團(tuán)菌檢測(cè)。[結(jié)果]公共場(chǎng)所冷卻塔水的軍團(tuán)菌檢出率,2010年為62.50%,2011年為33.93%。共分離56株軍團(tuán)菌菌株,33株為嗜肺軍團(tuán)菌lp1~15型,以lp6、lp1型為優(yōu)勢(shì)血清型,其中l(wèi)p6型占19.64%(11/56),lp1型占17.86%(10/56),而且主要分布于醫(yī)院檢出的菌株中。熒光定量pcr法檢測(cè)結(jié)果顯示,56株軍團(tuán)菌16srrna均為陽(yáng)性;且有35株mip基因檢測(cè)陽(yáng)性,陽(yáng)性率為62.50%。[結(jié)論]溫州市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水存在軍團(tuán)菌污染,以嗜肺軍團(tuán)菌lp6、lp1型為優(yōu)勢(shì)菌型。

軍團(tuán)菌污染集中空調(diào)冷卻水,已成為軍團(tuán)菌病暴發(fā)的重要因素[1].為了解紹興市公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染現(xiàn)況,分析其菌型分布及污染原因,進(jìn)行了本次調(diào)查.

目的:了解集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染狀況和血清型分布,評(píng)價(jià)利用equatetm水軍團(tuán)菌快速試驗(yàn)試劑盒檢測(cè)軍團(tuán)菌。方法:選取南京、常州、蘇州共148家集中空調(diào)冷卻塔,每個(gè)冷卻塔平行采集兩份水樣,分別用培養(yǎng)法和equatetm水軍團(tuán)菌快速試驗(yàn)試劑盒檢測(cè)軍團(tuán)菌。結(jié)果:培養(yǎng)法軍團(tuán)菌的總陽(yáng)性率為75%,共檢出菌株145株,血清型分布以lp1(65.5%)為主,lp2-8、l.micdadei、l.bozemanii均有檢出;equatetm試劑盒檢測(cè)lp1陽(yáng)性率為57.4%,與培養(yǎng)法比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(mcnemarχ2=1.56、p=0.26),檢測(cè)靈敏度、特異度易受其他細(xì)菌干擾。結(jié)論:集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染較普遍,血清型別多樣以lp1為主。equatetm水軍團(tuán)菌快速試驗(yàn)試劑盒,可作為培養(yǎng)法的輔助手段用于突發(fā)事件應(yīng)急,篩查高濃度lp1污染,不適于常規(guī)監(jiān)測(cè)。

【調(diào)查研究】 大連市部分公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染狀況調(diào)查 鄒梅,萬(wàn)強(qiáng),薄志堅(jiān),王光旭 [關(guān)鍵詞]軍團(tuán)菌;公共場(chǎng)所;集中空調(diào);冷卻水 [中圖分類(lèi)號(hào)]r12614　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]b　[文章編號(hào)]　1006-4028(2006)05-627-02 作者單位:大連市疾病預(yù)防控制中心　(遼寧　大連　 116021) 　　軍團(tuán)菌自20世紀(jì)70年代被發(fā)現(xiàn)以來(lái),全世界已 有廣泛報(bào)道,它在自然界中的普遍存在以及它引起 的高病死率引起了人類(lèi)的高度重視。目前已證實(shí)集 中空調(diào)冷卻水是引起軍團(tuán)菌病散發(fā)和流行的最重要 來(lái)源[1～4]。近年國(guó)家頒布了《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》。于2005-08/10對(duì)大連市部分公共 場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染狀況進(jìn)行了調(diào)查, 其結(jié)果如下。 1　材料與方法 111

目的了解深圳市福田區(qū)醫(yī)院集中空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染現(xiàn)況,為醫(yī)院集中空調(diào)管理提供依據(jù)。方法根據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》,采集轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)院16個(gè)大型空調(diào)冷卻塔共32份冷卻塔水進(jìn)行軍團(tuán)菌檢測(cè)。結(jié)果所調(diào)查的醫(yī)院空調(diào)冷卻塔水中軍團(tuán)菌檢出率為50.0%,共分離出16株軍團(tuán)菌,均為lpl型嗜肺軍團(tuán)菌。結(jié)論軍團(tuán)菌廣泛存在于醫(yī)院空調(diào)冷卻塔水中,對(duì)醫(yī)院內(nèi)的易感人群的健康造成潛在威脅,對(duì)這一潛在傳染來(lái)源應(yīng)采取有效防范措施。

四川省在外環(huán)境中分離到嗜肺軍團(tuán)菌，尚未見(jiàn)于以往文獻(xiàn)。１９９７年１１月自空調(diào)冷卻水中分離到兩株細(xì)菌（編號(hào)為９７００４、９７００８），其菌體形態(tài)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)及ｐｃｒ分析均符合嗜肺軍團(tuán)菌鑒定要求，經(jīng)試管凝集、間接免疫熒光鑒定證實(shí)為嗜肺軍團(tuán)菌血清１型。

軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌病的病原體。軍團(tuán)菌廣泛存在于自然和人工水環(huán)境中,已在世界各地引起多起軍團(tuán)菌病爆發(fā)流行,其中空調(diào)冷卻水也是一個(gè)重要的傳染源,至今已有多起因冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌污染引起的軍團(tuán)菌病爆發(fā)。掌握空調(diào)冷卻水軍團(tuán)菌污染狀況,了解影響空調(diào)冷卻水污染的因素及采取有效的預(yù)防控制和消毒措施可降低軍團(tuán)菌病爆發(fā)的危險(xiǎn)。該文對(duì)空調(diào)冷卻水中軍團(tuán)菌污染狀況和污染影響因素以及預(yù)防控制措施作進(jìn)行綜述。

目的:了解浙江省紹興市超市、醫(yī)院、證券公司、商場(chǎng)、辦公樓、酒店及賓館7類(lèi)場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)軍團(tuán)菌污染狀況和血清型別。方法:隨機(jī)采集紹興市42家公共場(chǎng)所集中式中央空調(diào)冷卻塔水110份,經(jīng)酸處理,以gvpc、bcye、血平板進(jìn)行菌落篩選,并應(yīng)用生化反應(yīng)、pcr鑒定,最后進(jìn)行血清學(xué)分型,再以pcr方法加以驗(yàn)證。結(jié)果:110份冷卻塔水軍團(tuán)菌檢出率達(dá)67.27%(74/110),其中超市、醫(yī)院、賓館、證券公司、商場(chǎng)、酒店及辦公樓的陽(yáng)性率分別為82.35%、78.57%、72.73%、71.43%、62.50%、52.94%、16.67%。74份水樣中分離到90株軍團(tuán)菌,血清型別多樣化,但以lp1為主,同一份水樣同時(shí)檢出2個(gè)或3個(gè)型別的占總檢出水樣的17.57%(13/74)。結(jié)論:紹興市公共場(chǎng)所中央空調(diào)冷卻水中軍團(tuán)菌污染嚴(yán)重,血清型別多樣化,對(duì)人群健康構(gòu)成潛在威脅,需要引起重視以防軍團(tuán)菌病的暴發(fā)流行。

目的了解南方某城市公共場(chǎng)所空調(diào)冷卻塔水中軍團(tuán)菌污染狀況并對(duì)影響因素進(jìn)行分析。方法于2009年7月隨機(jī)采集該城市22戶(hù)公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻塔水54份,根據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》和iso11731-1998《waterquality-detectionandenumerationoflegionella》檢測(cè)軍團(tuán)菌,并對(duì)集中空調(diào)使用及管理情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果22戶(hù)公共場(chǎng)所中有19戶(hù)檢出軍團(tuán)菌,陽(yáng)性率高達(dá)86.4%;54份空調(diào)冷卻塔的水樣中有31份檢出軍團(tuán)菌,總檢出率為57.4%。不同類(lèi)型場(chǎng)所采集的水樣軍團(tuán)菌檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。檢出的菌株均為嗜肺軍團(tuán)菌,其中l(wèi)p1型占35.5%,lp2～14型占64.5%。不同冷卻塔水溫、水樣菌落總數(shù)、空調(diào)使用年限、水樣消毒與否對(duì)軍團(tuán)菌檢出率影響均不顯著(p>0.05)。結(jié)論該城市公共場(chǎng)所空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染較為嚴(yán)重,分布較為廣泛,對(duì)人群健康具有潛在威脅。應(yīng)定期有效地對(duì)冷卻塔水及空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行消毒清洗,避免軍團(tuán)菌病的暴發(fā)流行。

中央空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌生態(tài)特征實(shí)驗(yàn)研究——探索中央空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌生態(tài)學(xué)特征，為制定軍團(tuán)菌消毒措施提供依據(jù)。方法：采用常規(guī)分離培養(yǎng)方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室模擬水樣中的軍團(tuán)菌生態(tài)特征進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

目的了解廣州市部分地鐵站軍團(tuán)菌污染狀況,以便找出相應(yīng)的防制對(duì)策。方法對(duì)2004年3～11月廣州市部分地鐵站的81宗空調(diào)冷卻塔水樣進(jìn)行軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。結(jié)果81宗樣品中分離出39株軍團(tuán)菌,軍團(tuán)菌陽(yáng)性檢出率為48.1%。軍團(tuán)菌檢出率在不同季節(jié)差異有顯著性(p<0.05),其中6～9月份夏季軍團(tuán)菌檢出率最高,為78.6%,而其它季節(jié)檢出率則相對(duì)較低。結(jié)論廣州市部分地鐵站空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染狀況較為嚴(yán)重,對(duì)其危險(xiǎn)性應(yīng)引起高度重視,并進(jìn)行有效控制,以防止軍團(tuán)病的爆發(fā)流行。

[目的]了解青島市中央空調(diào)冷卻塔水中軍團(tuán)菌的污染狀況。[方法]2003年7～9月檢測(cè)青島市部分中央空調(diào)冷卻塔水樣56份,應(yīng)用優(yōu)化檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。[結(jié)果]56份樣品中分離出27株軍團(tuán)菌,檢出率為482%。[結(jié)論]青島市空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染情況嚴(yán)重,需引起重視。

[目的]了解上海部分地鐵站軍團(tuán)菌污染狀況。[方法]應(yīng)用優(yōu)化檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)2001年3～11月上海部分地鐵站的102件空調(diào)冷卻塔水樣進(jìn)行軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。[結(jié)果]102件樣品中分離出46株軍團(tuán)菌,污染率為4510%。[結(jié)論]上海部分地鐵站軍團(tuán)菌污染情況較為嚴(yán)重,需引起重視以防止軍團(tuán)菌的爆發(fā)流行

目的了解清遠(yuǎn)市區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)冷卻塔水軍團(tuán)菌污染狀況。方法根據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》,隨機(jī)抽取清遠(yuǎn)市區(qū)公共場(chǎng)所24家共135份水樣進(jìn)行軍團(tuán)菌檢測(cè)。結(jié)果17家公共場(chǎng)所59份樣品中檢出嗜肺軍團(tuán)菌,嗜肺軍團(tuán)菌污染率高達(dá)70.8%(17/24),檢出率為43.7%(59/135)。結(jié)論軍團(tuán)菌存在于公共場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng),已對(duì)暴露人群的健康造成潛在威脅,應(yīng)采取有效防范措施。

目的了解廣東省部分地區(qū)軍團(tuán)菌污染情況,為軍團(tuán)菌病的預(yù)防控制提供依據(jù)。方法對(duì)2004-2005年廣東省部分地區(qū)各種場(chǎng)所空調(diào)冷卻塔水共116份進(jìn)行軍團(tuán)菌分離培養(yǎng)與鑒定。結(jié)果116份水樣中共分離出軍團(tuán)菌73株,水樣總陽(yáng)性率為62.9%。檢測(cè)出的軍團(tuán)菌以嗜肺軍團(tuán)菌(lp)為主,其中l(wèi)p1型占42.50%。結(jié)論廣東省部分地區(qū)空調(diào)冷卻塔水中軍團(tuán)菌污染情況較為嚴(yán)重,需引起重視以防止軍團(tuán)菌病的暴發(fā)流行。