固定式鋼梯、欄桿、平臺安裝分項工程質量檢驗評定表

電線導管、電纜導管和線槽敷設分項工程質量驗收記錄 監(jiān)理單位：中國水利水電建設工程咨詢北京公司山西國電右玉、平魯風電項目監(jiān)理部編號： 單位（子單位） 工程名稱 26#風力發(fā)電機組安裝 分部（子分部） 工程名稱 電纜 分項工程名稱電線、電纜導管及線槽敷設驗收部位26#風機基礎 施工單位山西省電力建設二公司項目經理邢實偉 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 《電氣裝置安裝工程質量檢驗及評定規(guī)程》dl/t5161-2002 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位/分包項目經理/施工班組長 檢 驗 項 目 檢驗指標性質 質量標準 檢驗結果 單項 評定 合格 1 電纜 管制 作 外 觀 檢 查 金 屬 管 內表面光滑，無毛剌// 2外表面無穿孔、裂縫，顯著的凹凸不平及銹蝕// 3塑 料 管 敷設溫度按設計規(guī)定符合設計規(guī)定合格 4管材強度按設計規(guī)定符合設計規(guī)定合

建8－4－3 固定式鋼梯、欄桿、平臺安裝分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：

建8－4－3 固定式鋼梯、欄桿、平臺安裝分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 1 構件必須符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定，由于運輸、堆放和吊 裝造成的構件變形必須矯正 2 墊鐵規(guī)格、位置正確，與柱底面和基礎接觸緊貼、平穩(wěn)、點焊 牢固。座漿墊鐵的砂漿強度必須符合規(guī)定 3 欄桿安裝后必須作強度檢查，其結果必須符合國家標準《固定 式防護欄桿》（gb4053.3-93）的規(guī)定 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1標記 2結構外觀 3磨光頂緊面 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測值（mm） 12345678910 1平臺標高±10 2平臺梁水平度l/1000且≯20 3平臺支柱垂直度h/1000且≯15

監(jiān)表13分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：k2+210橋梁工程所屬分部工程名稱：樁基所屬建設項目：長江大道東西延伸建設工程 工程部位：樁基施工單位：陜西華油建筑工程有限公司監(jiān)理單位：甘肅經緯建設監(jiān)理咨詢有限責任公司 基本 要求 1樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。 2水下混凝土應連續(xù)灌注，嚴禁有夾層和短樁。 3鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 檢測結果或檢測偏差值質量評定 1234567891011121314平均值合格率%權值實得分 1混凝土強度（mp）在合格標準內 2樁位（mm）50 3孔深（mm）不小于設計 4孔徑（%）不小于設計 5鉆孔傾斜度（

欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表 建設項目：施工單位：監(jiān) 理單位：監(jiān)理咨詢有限公司合同號： 樁號（墩臺號、孔號）：分項工程名稱：工 程部位：表號：jp-599 驗評定標準對該分項工程的基本要求 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 檢查方法和頻率 實測值或實測偏差值質 12345678910 平均 值或 代表 值 合 格 率 % 面偏位（mm）4 經緯儀、鋼尺拉線檢查： 每30m檢查1處 高度（mm）±10 水準儀：抽查20% 高差（mm）4 兩側扶手高差 （mm） 3尺量：抽查20% 柱縱橫向豎直 （mm）4吊垂線：抽查20% 計 分 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 質量保證資料減分 評定評分質量等級 檢驗負責人：檢測：記錄： 年月日

分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿所屬分部工程名稱：上部構造所屬建設項目：2010年農業(yè)綜合開發(fā)土地治理項目 工程名號：施工單位：白河縣城郊建筑安裝公司監(jiān)理單位：安康長達白河監(jiān)理公司 （樁號、墩號、孔號） 基本要求 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定允 許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910 平均代 表值 合格率 （%） 規(guī)定值 實得 分 1欄桿平面偏位（mm）425 2欄桿扶手平面偏位（mm）320 3欄桿柱頂面高差（mm）420 4欄桿縱橫向垂直度（mm）420 5相鄰欄桿扶手高差（mm）515 合計100 外觀鑒定減分監(jiān)理 意見工程質量保證資料減分 工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：

12345678910 平均值、代表 值 合格率（%）權值得分 143 ±10 4 332 442 檢驗 監(jiān)理意 見 檢驗項目 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx建設項目 工程質量等級評定評分：質量等級： 實 測 項 目 項次 2 規(guī)定值或 允許值 3 外觀鑒定減分： 質量保證資料減分： 欄桿平面偏位（mm） 扶手高度（mm） 柱頂高程（mm） 接縫兩側扶手高差（mm） 豎桿或柱縱橫向豎直度 （mm） 合計 欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿安裝所屬分部工程名稱：總體、橋面系及附屬工程所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 基本 要求 檢驗結果

木欄桿的制作與安裝分項工程質量檢驗評定表 （適用于各式木欄桿制作和安裝工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 1 各式欄桿的制作與安裝應放樣、按樣板制作，樣板應符合設 計要求 2 各式欄桿的榫槽應嵌合嚴密，膠料膠結，并應用膠楔加緊， 膠料質量品種必須符合現(xiàn)行國家標準《木結構工程施工及驗 收規(guī)范》gb50206—2002的規(guī)定 基 本 項 目 項目質量情況 等級 抽查10%，且不應少于1扇（段）12345678910 1 各式欄桿 的制作表 面 表面平整 無缺棱掉角 清油制品色澤均勻一致 無刨痕、毛刺、戧槎、錘印 2 各式構件 起線、割 角、拼縫 起線順直 割角準確 拼縫嚴密、無膠跡 各式欄桿 花飾圖案 圖案正確、美觀 線條清晰、流暢自然 3 各式構件 安裝 線條順直美觀 表面平整光滑 脫卸靈活方便 無翹曲 4里裙板

12345678910平均值、代表 值 合格率（%）權值得分 143 ±10 4 332 442 檢驗負責人：檢測:記錄：復核：年月日 接縫兩側扶手高差（mm） 外觀鑒定減分： 質量保證資料 評分： 監(jiān)理意 見減分： 質量等級： 質量評定 欄桿平面偏位（mm） 檢驗項目 基本 要求 項次 檢驗結果規(guī)定值或 允許值 工程部位：施工單位：監(jiān)理單位： 欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿安裝所屬

分項工程名稱:所屬分部工程名稱：所屬建設項目：泉三高速公路三明段smax合同段 工程部位:施工單位：監(jiān)理單位：福州路信交通建設監(jiān)理有限公司 (樁號、墩臺號、孔號） 12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 143 ±10 4 332 442 10 實測值或實測偏差值 分項工程質量檢驗評定表 質量評定 實 測 項 目 合計 1、欄桿桿件不得有彎曲或斷裂現(xiàn)象。2、欄桿必須在人行道板鋪設后方可安裝。3、欄桿安裝必須牢固，其桿件連接處的填縫料必須飽滿平整，強 度應滿足設計要求。 基本要求 規(guī)定值或允許偏 差 工程質量等級評定 項次檢查項目 欄桿平面偏位（mm) 接縫兩側扶手高差 （mm) 豎桿或柱縱橫向豎直 度（mm) 監(jiān)理意見 外觀鑒定 質量保證資料 扶手高度（mm) 柱頂高差（mm) 23 評分：質量等級：

分項工程質量檢驗評定表 單位工程名稱：金鵝池煤礦東風井通風機安裝分項工程名稱：平臺基礎軌道安裝 分部工程名稱：機械安裝﹡分項工程性質：一般 保 證 項 目 項目質量情況 1墊鐵的規(guī)格必須符合標準規(guī)定。 2機頭、機尾、驅動裝置等重要部位的墊鐵必須墊穩(wěn)、墊實。 3基礎螺栓必須符合標準規(guī)定。 4二次灌漿必須符合標準規(guī)定。 5 軌道接頭處的安裝，必須符合下列規(guī)定：1、軌道接頭間隙不得大于5mm；2、 軌道接頭錯位，左右、上下不得大于1mm。。 基 本 項 目 項目 質量情況 12345678910等級 1 軌距偏差，應符合下列規(guī)定：合格， 不應大于10mm；優(yōu)良，不應大于5mm。 2 鋼軌直線度及鋪設水平度，應符合下 列規(guī)定：合格，不應大于3/1000，且 在全行程上不得大于30mm；優(yōu)良，不 應大于3/1000，且在

11省道安吉王家莊至唐舍嶺段公路改建工程工程項目第01合同合同段涵臺分項工程質量檢驗評定表 承包人浙江正方交通建設集團股份有限公司所屬單位工程質檢單編號浙路（zp）106[902] 工程部位 監(jiān)理單位浙江公路水運工程監(jiān)理有限公司所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日 基本要求 檢查 要求代號9.3.1.19.3.1.29.3.1.39.3.1.4開工日期年月日 檢查記錄完工日期年月日 項次檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或偏差值質量評定 123456789101112131415 合格率 (％) 權值得分 1 關 鍵 項 目 砼或砂漿強度(mpa) 在合格 標準內 按附錄d或f（見zp109或zp111表）3 2頂面高程(㎜)±102 3 一

(樁號、墩臺號、孔號） 12345678910平均值、代表值合格率（%）權值得分 1在合格標準內3 2±301 3±202 4152 8 福建省泉三高速公路三明段公路工程 分項工程質量檢驗評定表（監(jiān)理抽檢） 分項工程名稱:所屬分部名稱：基礎及下部構造所屬建設項目：泉三高速公路sma1合同段 工程質量等級評定質量等級： 減分 減分 監(jiān)理意見 評分： 外觀鑒定 質量保證資料 工程部位:施工單位：中鐵四局集團第一工程有限公司監(jiān)理單位：福州路信交通建設監(jiān)理有限公司 頂面高程（mm) 軸線偏位（mm) 項次檢查項目 混凝土強度（mpa) 尺寸（mm) 1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。2、必須采取措施控制水熱化引起 的混凝土內最高溫度及內外溫差

--------------------------------------------裝訂線------------------------------------------ 陜西省公路建設通用表格 白河縣冷厚公路 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎及下部構造工程部位：所屬分部工程名稱：涵洞工程 承包單位：安康市花園建筑工程有限公司監(jiān)理單位：西安通途公路監(jiān)理有限責任公司白河分公司合同段：b3 基本要求：所用的水泥、砂、石、水外摻劑、混合材料的質量和規(guī)格必須符合有關技術規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工；地基承載力及基礎埋置深度須滿 足設計要求；砌塊應錯縫、坐漿擠緊,嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。 實 測 項 目 項 次 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678

固定式皮帶輸送機安裝分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位： 項目質量情況 保 證 項 目 1滾筒軸應水平其水平度為0.2mm/m 2 各托輥的上母線應在同一平面上,其偏差不得大于± 1mm,托輥軸向水平度為0.5mm/m,托輥橫向中心與 輸送輥縱向中心線位置偏差不應大于±3mm 3 拉緊裝置要留夠行程:絞車式,螺旋式拉緊裝置,行程不宜 小于100mm;對垂直或車式拉緊裝置,預留張緊行程 不宜小于行程的1/3 4 膠接、搭接時兩接頭中心線應在一條直線上，偏差不得大 于±0.5mm 5 冷膠要注意搭接線長度、排氣、壓力和加壓時間，一般加 壓時間為24小時 項目 質量情況等 級12345678910 基 本 項 目 1 驅動、拉緊滾筒軸線對輸送機縱向中 心線的垂直度為2mm/m，驅動、拉 緊滾筒橫向中心線對輸送機

12345678910合格率(%)規(guī)定分實得分 1425 2320 3420 4420 5515 100 檢測：日期：復核： 實 測 項 目 欄桿樁頂面高差 (mm) 檢驗負責人：記錄： 欄桿平面偏位(mm) 欄桿扶手平面偏位 (mm) 欄桿樁縱、橫向豎直度 (mm) 工程質量等級評定 減分 減分 得分：質量等級： 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿及欄桿網 工程部位：k3+514 （樁號、墩臺號、孔號） 所屬分部工程名稱：橋梁工程 施工單位：內江鴻達路橋實業(yè)總公司 所屬建設項目：仁威路金花北段 監(jiān)理單位：內江市三利路橋監(jiān)理事務所 合計 質量保證資料 監(jiān)理意見 外觀鑒定 相鄰欄桿扶手高差 欄桿不得有斷裂或彎曲現(xiàn)象，欄桿塊件必須在人行道板鋪完后才可安裝，欄桿的外露鋼件應按設計要求進行防護。

12345678910合格率(%)規(guī)定分實得分 1425 2320 3420 4420 5515 100 檢測：日期：復核： 實 測 項 目 欄桿樁頂面高差 (mm) 檢驗負責人：記錄： 欄桿平面偏位(mm) 欄桿扶手平面偏位 (mm) 欄桿樁縱、橫向豎直度 (mm) 工程質量等級評定 減分 減分 得分：質量等級： 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿及欄桿網 工程部位：k3+514 （樁號、墩臺號、孔號） 所屬分部工程名稱：橋梁工程 施工單位：內江鴻達路橋實業(yè)總公司 所屬建設項目：仁威路金花北段 監(jiān)理單位：內江市三利路橋監(jiān)理事務所 合計 質量保證資料 監(jiān)理意見 外觀鑒定 相鄰欄桿扶手高差 欄桿不得有斷裂或彎曲現(xiàn)象，欄桿塊件必須在人行道板鋪完后才可安裝，欄桿的外露鋼件應按設計要求進行防護。

鋼制樓梯制作與安裝分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 1采用鐵件的材質、型號、規(guī)格和連接方法應符合設計要求 2 各式樓梯、欄桿、扶手制作應放實樣、套樣板、樣板應符合 設計要求 3樓梯梁、欄桿、扶手等構件榫卯節(jié)點做法應符合設計要求 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1 各式樓梯制作表 面 表面平整光滑 2無刨、錘印 3棱角方正直順 4 樓梯梁、板、扶手、 欄桿焊制節(jié)點安 裝 焊制嚴密堅實 5坡度正確一致 6踏步均勻 7角邊整齊平直 8 各式樓梯 安裝 位置正確 9割角整齊平正 10接縫嚴密 11表面平整光潔 12寬、高一致 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測值（mm） 12345678910 1踏步平板截面±

12345678910合格率 （%）權值得分 2±101002 ±10100 ±5100 4±202 ±101003 0 寬、高、直徑 1 受力鋼筋 間距 （mm） 基本要 求 8.3.1（1）鋼筋品種、規(guī)格、技術性能符合標準規(guī)定和設計要求。（3）受力鋼筋同一截面的接頭數量、搭接長度、焊接和機械接頭質量符合施 工技術要求（4）鋼筋安裝根數符合設計要求（5）受力鋼筋平直，表面無裂紋及其他損失。 檢查項目 規(guī)定值或 允許偏差 值 實測值或實測偏差值質量評定 灌注樁100 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬建設項目： 工程部位：所屬分部工程名稱：監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號）施工單位：編號：評表01-11 實 測 項 目 合計 保護層厚度（mm） 彎起鋼筋位置（mm） 3 鋼筋骨架尺

鋼棚支護巷道工程質量檢驗評定表 工程名稱：±0m三層探煤巷部位：工程量： 保 證 項 目 檢驗項目質量情況評定情況 1、各種支架及其構件、配件的材質、規(guī)格質量必須符合設計要求 2、背板和充填材料的材質、規(guī)格必須符合設計要求 基 本 項 目 檢驗項目 （設計值mm） 標準規(guī)定測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄評定方法標準分扣分 合格優(yōu)良12345678910 隨機點檢查2架棚， 不合格罰款2分，直 至扣完。 10 1、凈寬 中線左 （） 中線右 （） 主要巷道 左 1 0~+500~+302 一般巷道 右 1 -30~+500~+502 無中線 （） -30~+500~+50 2、凈高 腰線上 （） 腰線下 （） 主要巷道 上 1 隨機抽取10個點，一 點檢查2架棚，不合 格罰款2分，直至扣

分項工程質量檢驗評定表 單位工程名稱：平煤三環(huán)公司副井技術改造分項工程名稱：樹脂錨桿固定托架的安裝 分部工程名稱：罐道梁、罐道安裝分項工程性質：主要表13-3 保 證 項 目 項目質量情況 1、樹脂錨固劑的技術性能、型號、規(guī)格必須符 合設計要求 2、錨桿桿體必須符合下列規(guī)定： a、桿體的材質、規(guī)格必須符合設計要求 b、桿體的直線度不得大于2mm c、桿體端面尺寸應符合設計要求，偏差 ±1mm d、桿體擋圈焊接位置應符合設計要求，偏 差 ±2mm e、桿體應按設計要求防腐蝕 3、錨桿安裝錨固力試驗，在錨桿安裝1小時 后，必須按設計規(guī)定值進行試驗，若設計無 規(guī)定時，每根錨桿錨固力試驗值不得低于 50kn，凡不合格的錨桿心謗腹非重新安裝和 試驗，直至合格 4、固定在井壁上的托架必須貼緊井壁，充填密 實 5、直接固定罐道的托架立面上的螺栓

橋梁分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：欄桿制安所屬分部工程名稱：橋梁工程所屬建設項目： 樁號：施工單位：監(jiān)理單位： 基本要求 1）橋梁施工應嚴格按照設計圖紙、施工規(guī)范和有關技術規(guī)程要求進行，地基強度必須滿足設計要求。 2）混凝土所用的水泥、砂、石、水和外加劑的質量和規(guī)格應符合有關規(guī)范和要求，按定的配合比施工。 3）各接縫、沉降縫、泄水孔的設置位置正確，填縫無空鼓、開裂、漏水現(xiàn)象；若有預制構件，其接縫應與降縫吻合。 4）流水道必須暢通，不得有阻水，不得有露筋和空洞現(xiàn)象。 5）橋梁內不得遺留建筑垃圾、雜物等。 實 測 項 目 項 次 檢查項目規(guī)定值或允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 12345678910應檢查點數實測點數合格點數合格率（%） 1混凝土強度（mpa）見混凝土試驗報告 2斷面尺 寸（㎜） ≤80±5見混凝土小型構