金海特種設備安裝改造維修告知書

附件 特種設備安裝改造維修告知書 施工單位:中化二建集團有限公司（加蓋公章）告知書編號：13p08-紡絲-2013 設備名稱an儲槽型號（參數(shù)） 設備代碼制造編號v17603 設備制造單位 全稱 山西新鋼機械設備 制造有限公司 制造許可證 編號 ts2214012-2013 設備地點 太原陽曲轉型產(chǎn)業(yè) 發(fā)展園區(qū) 安裝改造維 修日期 2013年10月 施工單位全稱中化二建集團有限公司 施工類別 安裝√ 改造 維修 許可證 編號 ts2210260 -2014 許可證 有效期 2014年1 月25日 聯(lián)系人封學濤電話138342302 55 傳真0351-693 8908 地址太原市義井街23號郵編030021 使用單位全稱山西鋼科碳材料有限公司 聯(lián)系人祝錫銳電話 15

livingstandards,poorfarmersinlessthancompleteeliminationof4600yuan,8949,19008."fivewatersrule":thecountyinvested2.169billionyuan,similarcountieslinethecity'sfirstcompletethe42kmofsewagepipenetworkconstruction,completionraterankedfirstinthecity,wontheprovincialruralsewagetreatmentworkbetter;keypollutionsourcessuchaselectroplating

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設備名稱型號（參數(shù)） 設備代碼制造編號 設備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設備填寫。 2.施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章）。

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設備名稱型號（參數(shù)） 設備代碼制造編號 設備制造 單位全稱 制造許可證 編號 設備安裝 地點 安裝日期 施工單位 全稱 施工類別 安裝□ 修理□ 改造□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位 全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知書按每臺設備填寫，一式4份。 2.施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章）。 3.告知書內容應打印填寫，不得隨意涂改。

tszs002－2003編號： 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位*：（公章） 設備種類*： 施工類別*： 告知日期*： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 * 建設單位名稱 * 建設單位地址* 工程負責人*電話 * 工程設計單位* 合同編號 * 合同簽訂日期 * 主要施工項目 * 設備數(shù) * 工程計劃 施工日期 開工 * 工程總預 算(萬元) 土建 竣工 * 設備 施工單位基本情況 單位名稱* 單位地址* 組織機構代碼 * 法定代表人 * 許可證編號 * 許可證有效期 * 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱* 施工機構地址 * 電話*傳真 * 施工現(xiàn)場負責人*移動電話 * 現(xiàn)場技術負責人 * 移動電話 * 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 (萬元) 設備情況*(此頁可復制) 序號1設備類別 設備級別設

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：填寫承擔施工工程的施工單位全稱（加蓋公章）告知書編號：詳見“注” 設備名稱根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫型號（參數(shù)）根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 設備類別按《特種設備目錄》填寫設備品種按《特種設備目錄》填寫 設備級別按制造許可等級填寫制造編號根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造日期根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫單位內編號根據(jù)企業(yè)實際填寫 設備制造單位 全稱 根據(jù)產(chǎn)品合格證填寫 制造許可證 編號 根據(jù)制造許可證填寫 設備地點 ××縣（市、區(qū)）×× 鎮(zhèn)（街道）××路××號 安裝改造 維修日期 按年月日填寫施工開始日 期 施工單位全稱填寫承擔施工工程的施工單位全稱 施工類別 （在相應的類別 打勾） 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 許可證 有效期 根據(jù)安裝改造 維修許可證填 寫 聯(lián)系人 填寫施工單 位聯(lián)系人 電話 填寫施工單位 聯(lián)

-1- 特種設備安裝改造維修告知書填寫說明 1適用范圍 特種設備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（tszs002-2003）適用 下列情況： (1)額定蒸汽壓力大于等于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； (2)壓力管道的安裝； (3)客運索道的安裝； (4)同時安裝、改造、維修設備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上； (5)與土建工程同時施工的電梯、大型游樂設施的安裝、改造、維修； (6)與土建工程同時施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達和意見的通知都應當采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù) 可查。 2封面 2.1施工單位：填寫承擔施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格 的單位名稱一致，并蓋公章。 2.2設備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、 大型游樂設施，分設備的種類填寫。 2.3施工類別：按安裝、改造、

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：山西鋼鐵建設（集團）有限公司（加蓋公章）告知書編號： 設備名稱蒸壓釜型號（參數(shù)）dn2500vn147m3 設備代碼21601401002009040004制造編號r57-08 設備制造 單位全稱 泰山集團泰安華電熱工有限 公司 制造許可證編號ts2237121-2010 設備地點太原市大同路168號安裝改造維修日期2015年2月26日 施工單位 全稱 山西鋼鐵建設（集團）有限公司 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 ts2214015-2017 許可證 有效期 2014年10月 24日 聯(lián)系人范林海電話13994299657傳真03513010579 地址太原市大同路西趙莊郵編030003 使用單位 全稱 太鋼（集團）粉煤灰綜合利用有限公司 聯(lián)系人

附件 特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設備名稱型號（參數(shù)） 設備代碼制造編號 設備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設備填寫。 2.施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章）。

tszs002－2003 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設單位名稱 建設單位地址 工程負責人電話 工程設計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預 算(萬元) 土建 竣工設備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱 施工機構地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 （萬元） (萬元) －1－ 設備情況 序號1設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 序號2設備

特種設備安裝改造維修告知單 告知單編號： 施工單位：河南省盛華重型起重機有限公司（加蓋公章） 設備名稱電動葫蘆門式起重機型號（參數(shù)）mh5t-22m 設備代碼427041266201401177制造編號14306396 設備制造單位 全稱 河南省盛華重型起重機 有限公司 許可證 編號 ts2441266-2016 設備安裝地點 雅安市雨城區(qū)對巖鎮(zhèn)彭 家村安裝日期 2015.5.23 施工單位全稱河南省盛華重型起重機有限公司 施工類別安裝 許可證 編號 ts3441056-201 7 許可證 有效期 2017.7.7 聯(lián)系人高俊濤電話18625360746傳真√ 地址河南省起重工業(yè)園區(qū)郵編453400 使用單位全稱道隧集團工程有限公司 聯(lián)系人郭子平電話13618025238傳真√ 地址 雅安市雨城區(qū)殷家村 郵

特種設備安裝改造維修告知單 告知單編號： 施工單位：（加蓋公章） 設備名稱儲氣罐 設備制造單位 全稱 許可證 編號 設備安裝地點安裝日期 施工單位全稱青島四洲電力設備有限公司 施工類別 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳真 地址郵編 關于簡化《特種設備安裝改造維修告知書》的通知 (質檢辦特函〔2009〕1186號) 各省、自治區(qū)、直轄市質量技術監(jiān)督局： 根據(jù)《特種設備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，為了進一步方便企業(yè)，簡化手續(xù)，規(guī)范特種 設備安裝改造維修告知行為，現(xiàn)對特種設備安裝改造維修告知及接受告知的特種設備安 全監(jiān)督管理部門提出如下要求： 一、告知性質 根據(jù)《特種設備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，特種設備安裝、改造、維修的施工單位（以 下簡稱：施工單位）以書面形式告知直轄市或設區(qū)的市的特種設備安全監(jiān)督管理部門后 即

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：（加蓋公章）告知書編號： 設備名稱型號（參數(shù)） 設備代碼制造編號 設備制造單位 全稱 制造許可證 編號 設備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 許可證 有效期 聯(lián)系人電話 （固定電話） （手機號碼） 傳真 地址郵編 使用單位全稱 聯(lián)系人電話 （固定電話） （手機號碼） 傳真 地址郵編 注：1.告知單按每臺設備填寫。 2.施工單位應提供特種設備許可證書復印件（加蓋單位公章）。

theparty.focusonhonestyandself-disciplinestandardsof"fourclean""fourconsciousness",holdtheworkprincipleandvariousviolationsofpartydisciplinepunishment... 2.seriesspoke.toxionrulingactingpoliticalxigeneralsecretaryseriesimportantspeechreading(2016version)xigeneralsecretaryimportantspeecharticlesselected(leadersreading)andout

tszs002－2003 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設單位名稱 建設單位地址 工程負責人電話 工程設計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預 算(萬元) 土建 竣工設備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱 施工機構地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 (萬元) －1－ 設備情況 序號1設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 序號2設備類別 設備

－1－ 首鋼京唐一期一步白灰窯1#2#套筒窯工程 特種設備安裝告知 sgjt-tzsb-gz-002 審批： 審核： 編制： 九冶建設有限公司首鋼京唐工指揮部 2009年3月21日 －2－ 壓力容器安裝告知資料目錄 一、壓力容器安裝資質： 1)特種設備安裝改造維修許可證------------------------------------1份 2)安全生產(chǎn)許可證------------------------------------------------1份 3)建筑企業(yè)資質證書----------------------------------------------1份 4)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照--------------------------------------------------1份 5)企業(yè)管理體系認證證書---------------

tszs002－2003 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設單位名稱 建設單位地址 工程負責人電話 工程設計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預 算(萬元) 土建 竣工設備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱 施工機構地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 （萬元） －1－ 設備情況 序號1設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 序號2設備類別 設備級

tszs002－2003 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 特種設備安裝改造維修告知書 施工類別主要施工項目 設備種類設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負責人電話 合同編號合同簽訂日期 施工單位 許可證編號許可證有效期 施工單位法定代表人組織機構代碼 施工現(xiàn)場負責人電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工機構地址 土建工程施工單位 工程設計單位 工程計劃 施工日期 開始工程總預算 (萬元) 土建 竣工設備 在此，我申明：所告知的內容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行《特種設備安全監(jiān)察條 例》及其相關規(guī)定，保證施工質量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗。 施工單位法定

特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 -1- 工程情況 工程名稱 建設單位名稱 建設單位地址 工程負責人電話 工程設計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預 算(萬元) 土建 竣工設備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱 施工機構地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 (萬元) -2- 設備情況 序號1設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 序號2設備類別 設備級別設

tszs002－2003 特種設備 安裝改造維修告知書 施工單位： 設備種類： 施工類別： 告知日期： 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 工程情況 工程名稱 建設單位名稱 建設單位地址 工程負責人電話 工程設計單位 合同編號合同簽訂日期 主要施工項目設備數(shù) 工程計劃 施工日期 開工工程總預 算(萬元) 土建 竣工設備 施工單位基本情況 單位名稱 單位地址 組織機構代碼法定代表人 許可證編號許可證有效期 現(xiàn)場施工組織 施工機構名稱 施工機構地址 電話傳真 施工現(xiàn)場負責人移動電話 現(xiàn)場技術負責人移動電話 施工分包 施工項目分包單位名稱組織機構代碼 (萬元) －1－ 設備情況 序號1設備類別 設備級別設備品種（型式） 設備名稱設備型號（參數(shù)） 設備代碼單位內編號 設備地點制造編號 設備制造單位 組織機構代碼制造日期 序號2設備類別 設備

特種設備告知書(填寫說明) 1．適用范圍 特種設備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表（tss002-2003）適用下列情況： （1）額定蒸汽壓力大于等于2.5mpa（表壓）的蒸汽鍋爐安裝； （2）壓力管道的安裝； （3）客運索道的安裝； （4）同時安裝、改造、維修設備同種類數(shù)量在5臺（包括5臺）以上； （5）與土建工程同時施工的電梯、大型游樂設施的安裝、改造、維修； （6）與土建工程同時施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達和意見的通知都應當采取可靠的方式，以便能夠做到有據(jù)可查。 2．封面 2．1施工單位：填寫承擔施工工程的施工單位全稱，必須與取得施工許可資格的單位名稱一致，并蓋 公章。 2．2設備種類：按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施，分設備 的種類填寫。 2．3施工類別：按安裝、改造、維修

特種設備安裝改造維修告知書 施工單位：（公章）告知書編號： 設備名稱橋式起重機臺數(shù)7臺 制造編號 設備制造 單位全稱 制造許可證 編號 設備地點 安裝改造維修 日期 施工單位 全稱 洛陽絡起機電設備有限公司 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編號 ts3441244-2018 許可證 有效期 2018年4月28 日 聯(lián)系人苗勁飛 固定電話 傳真 移動電話 地址洛陽市老城唐宮東路10號郵編471009 使用單位 全稱 南車洛陽機車有限公司 聯(lián)系人劉偉 固定電話 傳真 移動電話 地址洛陽市廛河區(qū)啟明東路2號郵編471000 注：本告知書一式三份。安裝兩臺以上的，設備情況填在附頁。 簽收人：簽收時間年月日 設備情況附頁 序號1設備類別（級別）a5 設備名稱橋式起重機設備型號（參數(shù)）qd5-16.5 設備代碼4110制造編號 設備