兩種不同鎖定鋼板在治療塌陷型脛骨平臺骨折療效對比

目的：觀察鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺骨折的效果。方法：回顧性分析應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺骨折20例患者的臨床資料。結(jié)果：根據(jù)rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效：優(yōu)15例，良3例，中2例，優(yōu)良率為90％。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療脛骨平臺骨折臨床療效確切。

目的：探討雙鋼板治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折的療效。方法：2005年3月至2009年11月對我院28例schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折患者進(jìn)行內(nèi)外側(cè)雙鋼板固定。對術(shù)后并發(fā)癥及骨折愈合情況、膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行隨訪,分析其手術(shù)療效。結(jié)果：28例患者均獲得隨訪6.2-23.7個月,平均隨訪18.6個月,骨平均愈合時間3.7個月（3-7個月）,均獲得骨性愈合,全組無切口感染及皮膚壞死,未見內(nèi)固定斷裂或松動。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能參照hss評分系統(tǒng)評分平均90分（81-94分）。結(jié)論：雙鋼板固定治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折能提供可靠固定,允許膝關(guān)節(jié)早期進(jìn)行功能鍛煉,是治療schatzkerⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折的有效方法。

目的:探討在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下植骨及鎖定鋼板內(nèi)固定(lockingcompressionpiate,lcp)治療脛骨平臺骨折的臨床效果。方法:自2008年5月至2011年8月對44例脛骨平臺骨折患者在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位,塌陷處以自體骨植骨,并以lcp鋼板固定。結(jié)果:本組骨折均愈合,隨訪3～24個月,平均15個月。根據(jù)國際hss膝功能制定的標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)22例;良17例;可4例;差1例?？們?yōu)良率88.6%。結(jié)論:對于脛骨平臺骨折的治療,骨關(guān)節(jié)鏡下lcp鋼板固定治療,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,可提供足夠穩(wěn)定性,減少術(shù)后復(fù)位丟失,降低術(shù)后畸形愈合率,是脛骨平臺骨折手術(shù)的較理想方法。

目的:探討用l型解剖鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折的療效。方法:將28例脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折合并腓骨骨折的患者作為本文研究對象,對這些患者盡早實施跟骨牽引術(shù),以維持其下肢的基本長度,待患者軟組織的腫脹緩解后再為其實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后對這28例患者隨訪6~24個月,平均隨訪時間為14個月。結(jié)果:治療后在這28例患者中,療效為優(yōu)者有20例,療效為良者有6例,療效為可者有2例。結(jié)論:采用l型解剖鎖定鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端pilon骨折,具有復(fù)位滿意、固定堅強(qiáng)、對患者的軟組織損傷小以及可使患者盡早地進(jìn)行功能鍛煉等優(yōu)點。

目的探討關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板治療脛骨平臺骨折的臨床效果。方法采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板固定治療51例脛骨平臺骨折,schatzkerⅰ～ⅲ型35例,ⅳ-ⅵ型16例;其中,脛骨髁間嵴骨折并前交叉韌帶損傷8例,后交叉韌帶止點撕脫骨折8例,半月板損傷5例。結(jié)果本組隨訪12～24個月,平均13.6個月。膝關(guān)節(jié)功能參照rasmussen評分:優(yōu)24例,良20例,可6例,差1例,優(yōu)良率達(dá)86.3%。無切口壞死,無固定失敗及骨外露發(fā)生。有1例傷口感染。結(jié)論采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和三柱鎖定鋼板固定各種脛骨平臺骨折是一種可靠方法。

目的觀察鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板法治療脛骨平臺雙髁骨折的治療效果。方法對26例schatzker分類為ⅴ型和ⅵ型脛骨平臺雙髁骨折患者采用鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板切開復(fù)位內(nèi)固定治療;通過復(fù)查術(shù)后關(guān)節(jié)功能和影像資料判斷手術(shù)效果。結(jié)果merchant膝關(guān)節(jié)功能評分:優(yōu)16例,良5例,可、差5例,優(yōu)良率為80.77%。結(jié)論鎖定加壓鋼板聯(lián)合鈦板法治療粉碎及移位的脛骨平臺雙髁骨折可以獲得良好的解剖復(fù)位,術(shù)后膝關(guān)節(jié)能早期進(jìn)行功能鍛煉,減少并發(fā)癥,是治療脛骨平臺雙髁骨折安全有效的方法。

目的探討在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)條件下應(yīng)用鎖定鋼板對脛骨平臺骨折進(jìn)行復(fù)位固定的臨床療效。方法在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下對28例脛骨平臺骨折患者(schatzkerⅱ~ⅳ型)應(yīng)用鎖定鋼板進(jìn)行復(fù)位固定。結(jié)果x線片示,所有患者骨折均達(dá)到解剖復(fù)位,隨訪6~24個月,平均(12±3)個月,骨折均完全愈合,術(shù)后6個月hss評分,關(guān)節(jié)功能優(yōu)25例,良3例。結(jié)論在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下應(yīng)用鎖定鋼板對脛骨平臺骨折進(jìn)行復(fù)位和固定,損傷小、復(fù)位固定確切,但技術(shù)要求高,手術(shù)視野小,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

目的:深入探究解剖型支持鎖定鋼板對脛骨平臺骨折患者的治療效果。方法:選擇在我院附屬醫(yī)院2012年4月-2015年3月就診的脛骨平臺骨折患者60例,采取隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組和試驗組各30例,分別采用普通鋼板固定治療法和解剖型支持鎖定鋼板治療法。治療后對比兩組患者的療效及恢復(fù)情況。結(jié)果:試驗組治療后優(yōu)良率為89.2%,對照組為74.3%(p<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:解剖型支持鎖定鋼板治療脛骨平臺骨折比普通鋼板治療優(yōu)良率更高,具有明顯優(yōu)勢,有臨床推廣意義。

目的探討ⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折采用雙切口內(nèi)固定治療的臨床效果。方法選取該院收治的ⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折患者30例為研究對象,就臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果優(yōu)28例,良1例,差1例,優(yōu)良率為96.7%。結(jié)論對ⅴ、ⅵ型脛骨平臺骨折采用雙切口雙鋼板內(nèi)固定治療,可明顯提高有效率,降低致殘率,改善患者生存質(zhì)量。

目的探討雙小切口、雙鋼板治療脛骨平臺骨折的臨床療效。方法采用雙小切口、雙鋼板治療23例脛骨平臺骨折患者。觀察骨折愈合情況,末次隨訪時按hss評分標(biāo)準(zhǔn)評定療效。結(jié)果患者均獲隨訪,時間6~36個月。傷口均愈合良好,骨折愈合時間為3~6個月。膝關(guān)節(jié)活動度:伸0°~15°,屈80°~140°。hhs評分:優(yōu)14例,良6例,中2例,差1例。結(jié)論雙小切口、雙鋼板治療脛骨平臺骨折具有創(chuàng)傷小、骨折愈合快、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意等優(yōu)點。

目的探討stryker鎖定鋼板治療c型股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法對2009年10月到2011年9月收治的19例c型股骨遠(yuǎn)端骨折患者均采用了股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板內(nèi)固定治療,其中男性12例,女性7例;年齡24~58歲。按ao分類:c1型關(guān)節(jié)內(nèi)骨折10例,c2型6例,c3型3例。結(jié)果18例患者獲隨訪,隨訪時間8~24個月。參照karlstrom制定的膝關(guān)節(jié)功能評定標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)11例,良5例,中2例,優(yōu)良率達(dá)88.9%。結(jié)論stryker鎖定鋼板內(nèi)固定是治療c型股骨遠(yuǎn)端骨折的一種有效的方法,具有創(chuàng)傷小、固定可靠、愈合率高的特點,且螺釘方向具有可調(diào)性,避免鋼板位置放置不當(dāng)螺釘進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的可能,是目前治療股骨遠(yuǎn)端骨折較好的一種方法。

目的:對比分析鎖定鋼板與解剖鋼板治療pilon骨折的臨床療效。方法:將78例pilon骨折患者隨機(jī)分為兩組,每組39例。解剖鋼板組患者給予解剖鋼板內(nèi)固定治療,鎖定鋼板組采用鎖定鋼板內(nèi)固定治療。觀察兩組患者的療效、感染率、延遲愈合率。結(jié)果:鎖定鋼板組患者的治療優(yōu)良率為94.87%,明顯高于對照組的76.92%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。鎖定鋼板組患者的感染率和骨折延遲愈合率分別為2.56%、0,明顯低于解剖鋼板組的15.38%、10.27%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:鎖定鋼板治療pilon骨折的臨床療效優(yōu)于解剖鋼板,且較少出現(xiàn)感染和骨折延遲愈合的情況,值得推廣應(yīng)用。

目的:比較鎖定鋼板與解剖鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折安全性及有效性。方法:選取48例股骨遠(yuǎn)端骨折患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各24例。對照組采用解剖鋼板,觀察組采用鎖定鋼板,比較兩組治療效果。結(jié)果:兩組手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),術(shù)中出血、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、骨折愈合時間、住院時間及并發(fā)癥方面觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:相比于解剖鋼板,鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折安全性更高,更利于骨折愈合。

目的觀察鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端c型骨折的臨床效果。方法選取2010年10月~2012年4月河南省唐河縣人民醫(yī)院收治的32例股骨遠(yuǎn)端c型骨折患者,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果所有患者手術(shù)順利完成,術(shù)后隨訪6個月~2年。30例患者一期骨性愈合,2例患者經(jīng)二期植骨后愈合,未見復(fù)位丟失及神經(jīng)血管損傷病例。schatzker-lambert評分:優(yōu)7例,良18例,中4例,差3例,優(yōu)良率78.1%。結(jié)論鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端c型骨折療效確切,有利于患者膝關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。

目的:探索"t"型支持鋼板固定結(jié)合中藥治療脛骨平臺骨折的治療方法,綜合評價膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。方法:2004年5月-2009年6月對207例脛骨平臺骨折進(jìn)行治療,男129例,女78例,年齡16～73歲,平均年齡47歲,手術(shù)在傷后3～7d內(nèi)進(jìn)行,手術(shù)入路采用脛骨上端前外側(cè)或前內(nèi)側(cè)切口,骨折端用"t"型支持鋼板固定,術(shù)后內(nèi)服活血化淤、行氣止痛中藥,待拆線后,應(yīng)用本院自制骨外洗外用。結(jié)果:經(jīng)1～3年的隨訪,207例脛骨平臺骨折x線攝片復(fù)查示:骨折均未移位,骨折已愈合,根據(jù)hohl膝關(guān)節(jié)功能評分方法評定療效:優(yōu)90例,良92例,中24例,差1例,優(yōu)良率為88%。結(jié)論:"t"型支持鋼板固定結(jié)合中藥漢療脛骨平臺骨折方法操作簡單,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率低。

目的探討v、ⅵ型脛骨平臺骨折采用雙切口內(nèi)固定治療的臨床效果。方法選取該院收治的v、ⅵ型脛骨平臺骨折患者30例為研究對象．就臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果優(yōu)28例，良1例，差1例，優(yōu)良率為96．7％。結(jié)論對v、ⅵ型脛骨平臺骨折采用雙切口雙鋼板內(nèi)固定治療，可明顯提高有效率，降低致殘率，改善患者生存質(zhì)量。

目的探討采用雙鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的臨床效果。方法將收治的60例脛骨平臺骨折患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例,對照組采用鎖定鋼板內(nèi)固定治療,觀察組采用雙鋼板內(nèi)固定治療。觀察骨折復(fù)位及愈合情況。觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及骨折愈合時間等情況。結(jié)果觀察組與對照組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、骨折愈合時間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。觀察組與對照組優(yōu)良率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。結(jié)論采用雙鋼板內(nèi)固定治療與鎖定鋼板治療脛骨平臺骨折,優(yōu)良率均較高,術(shù)中出血少,骨折愈合時間少,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,臨床醫(yī)生需根據(jù)患者病情選擇合適的內(nèi)固定方式治療。

目的探討關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位經(jīng)皮銅板內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的手術(shù)方法及近期療效。方法脛骨平臺骨折12例，術(shù)前x線攝片，mri掃描度三維ct重建，術(shù)中在關(guān)節(jié)鏡輔助下首先治療合并損傷，然后進(jìn)行經(jīng)皮鋼板固定，最后c型臂x線機(jī)透視確認(rèn)，術(shù)后堅持”早鍛煉，晚負(fù)重”的原則。結(jié)果隨訪8-19個月，骨折骨性愈合在術(shù)后3-8個月。按rasmuseen評分為（26±3）分，優(yōu)良10例，可2例，臨床效果滿意。結(jié)論在治療schztxkerⅰ～ⅴ型脛骨平臺骨折時，關(guān)節(jié)鏡輔助下的有限切口經(jīng)皮鋼板固定手術(shù)，能夠最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)面的解剖連續(xù)性，有限微創(chuàng)條件下進(jìn)行堅強(qiáng)固定，術(shù)中可同時修復(fù)半月板和交叉韌帶等合并損傷。

目的探討單切口雙鋼板固定治療脛骨平臺骨折的療效。方法對18例脛骨平臺骨折采用單切口雙鋼板固定。結(jié)果18例均獲隨訪,時間6～24個月。按hss膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)3例,良12例,可3例。結(jié)論雙鋼板內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折,能提供堅強(qiáng)內(nèi)固定,有效重建關(guān)節(jié)功能,是一種理想的治療方法。

目的比較后外側(cè)單純t形鋼板與后外側(cè)雙支撐鋼板內(nèi)固定治療后外側(cè)脛骨平臺骨折的臨床療效。方法對32例后外側(cè)脛骨平臺骨折按照治療方法分為觀察組18例(應(yīng)用t形鋼板內(nèi)固定)和對照組14例(應(yīng)用雙支撐鋼板內(nèi)固定),比較2組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、decoster脛骨平臺關(guān)節(jié)面復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時間、hss功能評分、疼痛vas評分和并發(fā)癥。結(jié)果觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后1、3個月觀察組hss評分明顯高于對照組,疼痛vas評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2組脛骨平臺關(guān)節(jié)面復(fù)位情況采用decoster評分標(biāo)準(zhǔn)評估:對照組優(yōu)8例,可4例,差2例；觀察組優(yōu)10例,可6例,差2例,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=0.61,p>0.05)。對照組骨折不愈合1例,延遲愈合2例,關(guān)節(jié)僵硬1例,切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率35.7%；觀察組骨折不愈合1例,關(guān)節(jié)僵硬1例,螺釘松動1例,切口感染1例,并發(fā)癥發(fā)生率22.2%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=2.69,p>0.05)。結(jié)論采用后外側(cè)單純t形鋼板內(nèi)固定治療后外側(cè)脛骨平臺骨折安全有效,值得臨床推廣應(yīng)用。