模板拆除檢驗批質(zhì)量驗收記錄

dbj04-226-2003 模板(后澆帶)拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204-2002 010601□□ (ⅲ)020101□□ 單位工程名稱分部及部位 施工單位名稱項目經(jīng)理 施工工藝標準名稱及編號gb50204-2002 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 主 控 項 目 1 底模 拆除 時的 混凝 土強 度要 求 構件類型構件跨度(m) 達到設計強 度的(%) 板 ≤2≥50 ＞2，≤8≥75 ＞8≥100 梁、拱、殼 ≤8≥75 ＞8≥100 懸臂構件-≥100 2 后張法預應力混凝土結構件，側模宜在張拉前拆除，底模支架的 拆除應按施工技術方案執(zhí)行，不得在結構構件建立預應力前拆除 3后澆帶模板的拆除和支頂應按施工技術方案執(zhí)行 一 般 項 目 1側模拆除時的混凝土強度應能保證其表面及棱角不受損傷符合

q/gdw1183—2012 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號：表69 單位(子單位) 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 《110kv-1000kv變電（換流）站土建工程施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程》 （q/gdw1183-2012） 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位河北啟政建筑工程集團有限公司分包項目經(jīng)理高八連 類 別 序 號 檢查項目質(zhì)量標準 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 模板及其支架拆除的順 序及安全措施☆ 應按施工技術方案執(zhí) 行 已按施工技術方案執(zhí)行 2 底 模 及 支 架 拆 除 時 的 混 凝 土 強 度 注） 設計有要求時應符合設計要求符合設計要求及現(xiàn)行標準規(guī)范 設計 無要 求時 板 ≤2m≥50% ＞2m， ≤8m ≥75%

模板分項工程(模板拆除)檢驗批質(zhì)量驗收記錄 tj4.1.23 工程名稱檢驗批部位施工執(zhí)行標準名 稱及編號 項目經(jīng)理施工單位專業(yè)工長 分包項目經(jīng)理分包單位施工班組長 序 號 gb50204—2002的規(guī)定施工單位檢查評 定記錄 )(監(jiān)理建設單位驗收記 錄 主 控 項 目 1底模及其支架拆除時的混凝土強度應符合設計要求；當設計無具體要求時， 混凝土強度應符合下表的規(guī)定。 構件類型(m)構件跨度達到設計的混凝土立方體抗壓強) 度標淮值的百分率(％ 板2≤≥50 ，≤8＞2≥75 8 ＞ ≥100 梁、拱、殼≤875≥ 8＞≥100 懸臂構件≥100 2對后張法預應力混凝土結構構件，側模宜在預應力張拉前拆除，底模支架 的拆除應按施工技術方案執(zhí)行，當無具體要求時，不應在結構構件建立預應 力前

模板分項工程（模板拆除）檢驗批質(zhì)量驗收記錄tj4.2.3 工程名稱檢驗批部位 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 施工單位項目經(jīng)理專業(yè)工長 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 序號gb50204-2004的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 驗收記錄單位 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混凝土強度應符合設計要求；當設 計無具體要求時，混凝土強度應符合下表的規(guī)定； 實測值 構件類型構件跨度（m） 達到設計的混凝土立方體抗 壓強度標準值的百分率（%） 板 ≤2≥50 >2，≤8≥75 >8≥100 梁、拱、殼 ≤8≥75 >8≥100 懸臂構件-≥100 2 對后張法預應力混凝土結構構件，側模宜在預應力張拉前 拆除；底模支架的拆除應按施工技術方案執(zhí)行，當無具體要 求時，不應在結構構件建立預應力前拆除。 3后澆帶模板的拆除和支頂應按施工技術方案

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表模板 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部 位 施工單位項目經(jīng) 理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗 收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的 混凝土強度 第4.3.1 條 2 后張法預應力構件側模 和底模的拆除時間 第4.3.2 條 3后澆帶拆模和支頂 第4.3.3 條 一 般 項 目 1避免拆模損傷 第4.3.4 條 2模板拆除、堆放和清運 第4.3.5 條 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工 員） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日

模板分項工程（模板拆除）檢驗批質(zhì)量驗收記錄tj4.2.3 工程名稱 淮安浩源汽車博覽城 3#樓 檢驗批部位四層框架柱及頂板 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 gb50204-2002 施工單位 上海金瑞建設集團 有限公司 項目經(jīng)理侯福根專業(yè)工長張東海 分包單位／分包項目經(jīng)理／施工班組長 序號gb50204-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混凝土強度應符合設計要求，當設計無具體要 求時，混凝土強度應符合下表的規(guī)定 構件類型構件跨度（mm） 達到設計的混凝土立方 體抗壓強度標準值的百 分率（%） 板 ≤2 ≥50 >2，≤8≥75符合要求 >8≥100 梁、拱、殼 ≤8≥75符合要求 >8≥100 懸臂構件-≥100 2 對后張法預應力混凝土結構構件，側模宜在預應力

模板分項工程（模板拆除）檢驗批質(zhì)量驗收記錄tj4.2.3 工程名稱南通南通高迪晶城9#樓檢驗批部位車庫層構造柱 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 gb50204-2002 施工單位通州建總項目經(jīng)理陸永恒專業(yè)工長 分包單位/ 分包項目經(jīng) 理 /施工班組長支紅兵 序號gb50204-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混凝土強度應符合設計要 求，當設計無具體要求時，混凝土強度應符合下表的規(guī) 定。 構件類型構件跨度(m) 達到設計的混凝土立方體抗壓 強度標準值的百分率(%) 板 ≤2≥50/ >2，≤8≥75/ >8≥100/ 梁、拱、殼 ≤8≥75/ >8≥100/ 懸臂構件-≥100/ 2 對后張法預應力混凝土結構構件，側模宜在預應力張 拉

2113 檢驗批部位 施工執(zhí)行標 準名稱及編 號 項目經(jīng)理專業(yè)工長 分包項目經(jīng)理施工組班長 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 2 3 1 2 施工單位檢 查評定結果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(蓋章)：2004年4月29日 一 般 項 目 側模拆除時的混凝土強度應能保證 其表面及棱角不受損傷 模板拆除時，不應對樓層形成沖擊 負荷。拆除的模板和支架宜分散堆放 并及時清運。 對后張法預應力混凝土結構構件， 側模宜在預應力張拉前拆除；底模支 架的拆除應按施工技術方案執(zhí)行，當 無具體要求時,不應在結構構件建立 預應力前拆除。 在（）拆模。 后澆帶模板的拆除和支頂應按施工 技術方案執(zhí)行。 按施工技術方案執(zhí)行。 序號gb50204-2002的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1底模及其支架拆除時的混凝土強度 1.構件跨度為（）m 2.混凝土設計強度等級

1 模板拆除工程檢驗 批質(zhì)量驗收記錄表 資料內(nèi)容僅供參考，如有不當或者侵權，請聯(lián)系本人改正或者刪除。 169 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204- (ⅲ) 01 單位(子單位)工程名稱國奧大廈河南第一火電建設公司辦公室裝飾工程 分部(子分部)工程名稱主體分部工程驗收部位五層現(xiàn)澆鋼筋砼補樓板洞口混凝土施工 施工單位洛陽市華美家俱裝飾有限公司項目經(jīng)理李建民 施工執(zhí)行標準名稱及編號《建筑、裝飾工程施工質(zhì)量驗收標準--華美》()hm--001 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混 凝土強度 第4.3.1條√ 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條√ 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條√ 一 般 項

01020202 01020302017 02010102 -+400mm 1413 //1-5/j-q gb 50666-2011gb50204-2015 1 /// 50/// 875/// 8100/// 75/// 8100/// 100/// 24.3.2/// 34.3.3/// 14.3.4/1100% 24.3.5/1100% 11 01020302017 4.3.44.3.4] 1-5/j-q 4.3.54.3.5] 1-5/j-q

d驗收-39 1第4.3.1條 第4.3.2條 3第4.3.3條 1第4.3.4條 2第4.3.5條 監(jiān)理(建設) 單位驗收結論 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名): (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 專業(yè)承包施工單位 檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)簽 名 施工班組長簽 名 一 般 項 目 避免拆模損傷 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員（簽名）:年月日 模板拆除、堆放和清運 主 控 項 目 底模及其支架拆除時 的混凝土強度 2 后張法預應力構件側模和 底模拆除 時間 后澆帶拆模和支頂 施工執(zhí)行的技術標準名稱及 編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 單位驗收記錄 專業(yè)承包施工單位項目負責人 總承包施工單位項目負責人 驗收部位 單位(子單位)工程名稱 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 g

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅲ） 010601 020101 單位（子單位）工程名稱xx男生宿舍樓 分部（子分部）工程名稱主體結構驗收部位三層梁板 施工單位河圖建筑公司項目經(jīng)理xx 施工執(zhí)行標準名稱及編號gb50204-2002 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混 凝土強度 第4.3.1條 √ 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條 一 般 項 目 1避免拆模損傷第4.3.4條 √ 2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）xx施工班組長xx 主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)范規(guī)定要求 項目專業(yè)質(zhì)量檢查

1第4.3.1條 2第4.3.2條 3第4.3.3條 1第4.3.4條 2第4.3.5條 年月 驗收結論 模板拆除、堆放和清 運 分散堆放，及時清理 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 主控項目全部合格,一般項目滿足規(guī)范規(guī)定要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： / 后澆帶拆模和支頂/ 一 般 項 目 避免拆模損傷砼無掉角 施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范gb50204-2002 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 底模及其支架拆除時 的混凝土強度 c15 后張法預應力構件側 模和底模的拆除時間 分部（子分部）工程名稱基礎（混凝土工程）驗收部位基礎底板 施工單位正太集團有限公司項目經(jīng)理殷玉祥 　 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50

模板制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 工程名稱利辛縣勝利溝新二中橋驗收部位北岸擋土墻 分項工程名稱下部結構施工班組長 施工單位利辛縣水利建筑安裝工程公司專業(yè)工長 施工執(zhí)行標準名稱及編號cjj2-2008項目經(jīng)理 主 控 項 目 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 單位驗收 記錄 1 模板、支架和拱架制作及安裝應復核復核設計施工圖的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接 縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 一 般 項 目 序號項目 允許偏 差(mm) 檢驗頻 率 檢驗方法實測值或?qū)崪y偏差值 范 圍 點 數(shù) 1 木 模 板 模板的長度和寬度+5 每 個 構 筑 物 或 每 個 構 件 4 用鋼尺量 不刨光模板相鄰兩板表面高 低差 3 用鋼板尺和 塞尺量刨光模板相鄰兩板表面高低 差 1 平板模板表面最大的局部不 平(刨光模板) 3 用2m直尺

模板安裝(含預制構件)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 （gb50204-2002）表4.2編號：010601（1）/020101（1）020106（1） □□□ 工程名稱分項工程名稱項目經(jīng)理 施工單位驗收部位 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 專業(yè)工長 (施工員) 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 上下層 模板安 裝 安裝現(xiàn)澆結構的上層模板及其支 架時，下層樓板應具有承受上層荷 載的承載能力，或加設支架；上、 下層支架的立柱應對準，并鋪設墊 板。（第4.2.1條） 2隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接搓處。 （第4.2.2條） 一 般 項 目 1 模 板 安 裝 ①模板的接縫不應漏漿，木模板 應澆水濕潤，但模板內(nèi)不應有積 水；②模板

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表——本資料為模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表，共1頁。

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 魯jj—123—□□□ 單位（子單位）工程名稱錦繡華庭小區(qū)9#住宅樓 分部（子分部）工程名稱混凝土結構子分部驗收部位 1-25軸交a-f軸儲藏 室構造柱 施工單位臨沂市魯萌建設工程有限公司項目經(jīng)理楊夫洪 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號dbj14-032-2004山東省《建筑工程施工工藝規(guī)程》 gb50204-2002 《混凝土結構工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混 凝土強度 第4.3.1條/ 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條/ 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條/ 一 般 項 目 1避免拆模損傷第4.3.4條 側模拆除時的混凝土強度 能保證其表面及棱角不受 損傷 2模

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204-2002 (ⅲ) 單位(子單位)工程名稱江西共青都市嘉園4#樓 分部(子分部)工程名稱基礎部分驗收部分承臺地梁 施工單位江西共青城建筑工程總公司項目經(jīng)理盛永德 施工執(zhí)行標準名稱及編號gb50204-2002 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記 錄 監(jiān)理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的 混凝土強度 第4.3.1條 √ 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條 √ 3 后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條 一 般 項 目 1 避免拆模損傷第4.3.4條 √ 2 模扳拆除、堆放和清運第4.3.4條 √ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 經(jīng)檢查:所檢項目合格,符合設計及施工驗收規(guī)范要求 項目專業(yè)質(zhì)量檢

1第4.3.1條 第4.3.2條 3第4.3.3條 1第4.3.4條 2第4.3.5條 監(jiān)理(建設) 單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名): (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 年月日 專業(yè)承包施工單位 檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)簽 名 施工班組長簽 名 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員（簽名）:年月日 一 般 項 目 避免拆模損傷 模板拆除、堆放和清運 主 控 項 目 底模及其支架拆除時的混凝土強度 2后張法預應力構件側模和底模拆除 時間 后澆帶拆模和支頂 施工執(zhí)行的技術標準名稱 及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 單位驗收記錄 總承包施工單位項目負責人 專業(yè)承包施工單位項目負責人 單位(子單位)工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204－2002(ⅲ) gd2402003 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設) 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的 混凝土強度第4.3.1條 2 后張法預應力構件側模 和底模拆除時間 第4.3.2條 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條 一 般 項 目 1避免拆模損傷第4.3.4條 2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理(建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術負責人)：年月日 說明

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204-2002 （ⅲ） 010601 020101 單位（子單位）工程名稱凱富嘉園住宅小區(qū)3#棟 分部（子分部）工程名稱地基與基礎驗收部位墊層 施工單位湖南南托建筑股份有限公司項目經(jīng)理嚴文 施工執(zhí)行標準名稱及編號砼結構工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（gb50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收 記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混 凝土強度 第4.3.1條 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條 一 般 項 目 1避免拆模損傷第4.3.4條√ 2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條√ 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)

模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50204—2002 （ⅲ） 010601□□ 020101□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 底模及其支架拆除時的混 凝土強度 第4.3.1條 2 后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4.3.2條 3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條 一 般 項 目 1避免拆模損傷第4.3.4條 2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日 說明 (ⅲ) 01