水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督及安全監(jiān)督登記申請(qǐng)書

水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 （質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工，按照《建設(shè)工程質(zhì) 量管理?xiàng)l例》《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量 監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見表1-9），請(qǐng)審核并給予辦 理。 表1^9 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 表1 質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 工程名稱： 序 號(hào) 項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表（表2） 2施工合同段一覽表（表3） 3監(jiān)理合同段一覽表（表4） 4項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況表（表5） 5項(xiàng)目建設(shè)從業(yè)單位工程質(zhì)量責(zé)任登記表（表6） 6項(xiàng)目監(jiān)理單位人員情況一覽表（表7） 7項(xiàng)目施工單位主要人員情況一覽表（表8） 8 建設(shè) 程序 審批 文件 工可批復(fù)文件 9初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 10施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11 建設(shè) 單位 有關(guān) 文件 地質(zhì)水文勘察資料 12設(shè)計(jì)文件 13招標(biāo)文

1 附件1 公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告，按照《建設(shè)工程 質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定》和《安徽省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定， 現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān) 督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件：1-1工程項(xiàng)目基本情況一覽表 1-2項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況表 1-3工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表 1-4各合同段施工單位主要人員情況表 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章） 年月日 2 附件1-1 工程項(xiàng)目基本情況一覽表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人電話 辦公室電話郵編及地址 工 程 簡 況 要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容 1、工程總投資 2、工程起止地點(diǎn)、里程 3、工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 4、工程開工時(shí)間、計(jì)劃完工時(shí)間 3 接上表

1 水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 佛山市交通運(yùn)輸工程質(zhì)量監(jiān)督站 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng) 開工，按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》 規(guī)定，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程 質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)審核并給予辦理。 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 申請(qǐng)單位：（章） 年月日 2 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表 2施工合同段一覽表 3監(jiān)理合同段一覽表 4建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表 5監(jiān)理單位人員情況表 6施工單位主要人員情況表 7各參加單位的質(zhì)量責(zé)任承諾書 8 建設(shè) 程序 審批 文件 立項(xiàng)批復(fù)文件 9工可批復(fù)文件 10初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11施工圖設(shè)計(jì)文件及批復(fù)文件 12監(jiān)理 單位 有關(guān) 文件 監(jiān)理合同 13監(jiān)理單位資質(zhì)及人員資質(zhì)證書 14對(duì)總監(jiān)出具的授權(quán)委托書 15

公路、水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 廣東省交通工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目立即開工，按照國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量治理?xiàng)l例》、交通部《公 路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、交通部《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《廣東省 公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)提供該工程的概況及有 關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件1：工程概況表 附件2：工程項(xiàng)目有關(guān)文件、資料清單 申請(qǐng)單位：（章） 年月日 監(jiān)督站審核意見： 監(jiān)督站：（章） 年月日 附件1： 工程概況表 工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)依據(jù) 建設(shè)單位 單位名稱電子郵箱 郵編 電話 單位名稱（請(qǐng)?zhí)顚憼I業(yè)執(zhí)照全稱） 標(biāo)段 名稱 資質(zhì)資信編號(hào) 項(xiàng)目 負(fù)責(zé) 人 聯(lián)系 電話 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 打算開工 日期 打算竣工日期 工程概算（萬元）建安工程量（萬元） 質(zhì)量監(jiān)督 費(fèi) 建設(shè)規(guī)模、 工程技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和要 緊建設(shè)內(nèi)

. . 工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 公路工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告，按照國務(wù)院 《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》 和《黑龍江省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，現(xiàn)提供該工 程概況和有關(guān)資料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件： 1．項(xiàng)目基本情況一覽表（表一）、項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況 表（表二）、監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表（表三）、施工單位主要人員 情況表（表四） 2．初步設(shè)計(jì)批復(fù)、施工圖設(shè)計(jì)等工程項(xiàng)目審批文件 3．設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等合同文件 4．從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料 5．其他要求提供的材料 （建設(shè)單位名稱）（蓋章） 年月日 . . 表一： 公路工程基本情況一覽表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人電話 辦公室電話郵編及地址 工 程 簡 況 要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容 1．工程總投資 2．工程起止地點(diǎn)、里程 3．工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 4．工程開

1 附件水1(fjs001)： 工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 蘇州市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工，按照《建 設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》等規(guī)定，特申 請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附 表），請(qǐng)審核并給予辦理。 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 申請(qǐng)單位：（章） 年月日 2 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表(bs001) 工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表 3施工合同段一覽表 4監(jiān)理合同段一覽表 5 建設(shè)單位（項(xiàng)目法人） 組織機(jī)構(gòu)情況表 6監(jiān)理單位人員情況表 7施工單位主要人員情況表 8建設(shè) 程序 審批 文件 工可批復(fù)文件 9初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 10施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11工程實(shí)體進(jìn)度計(jì)劃 12監(jiān)理 單位 有關(guān) 文件 監(jiān)理合同 13監(jiān)理單位資

公路、水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 廣東省交通工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將開工，按照國務(wù)院《建設(shè) 工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、交通部《公路工程質(zhì)量監(jiān)督暫行規(guī)定》、交通部《水運(yùn) 工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《廣東省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī) 定，現(xiàn)提供該工程的概況及有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)， 請(qǐng)予以辦理。 附件1：工程概況表 附件2：工程項(xiàng)目有關(guān)文件、資料清單 申請(qǐng)單位：（章） 年月日 監(jiān)督站審核意見： 監(jiān)督站：（章） 年月日 附件1： 工程概況表 工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)依據(jù) 建設(shè)單位 單位名稱電子xxxx 通信地址郵編 聯(lián)系人xxxx 單位名稱（請(qǐng)?zhí)顚憼I業(yè)執(zhí)照全稱） 標(biāo)段 名稱 資質(zhì)資信編號(hào) 項(xiàng)目 負(fù)責(zé) 人 聯(lián)系 xxxx 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 計(jì)劃開工 日期 計(jì)劃竣工日期 工程概算（萬元）建安工程量（萬元） 質(zhì)量監(jiān)督 費(fèi) 建設(shè)

水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 丹東市交通工程質(zhì)量與安全監(jiān)督處： 丹東港通用202#泊位堆場(chǎng)道路工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告（或 施工許可證），按照國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、交通運(yùn)輸部《水 運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》和《遼寧省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》的規(guī) 定，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān) 督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附：工程概況表 附：工程項(xiàng)目有關(guān)文件、資料目錄 申請(qǐng)單位（公章） 2014年12月15日 質(zhì)量監(jiān)督站審核意見 質(zhì)量監(jiān)督處機(jī)構(gòu)（公章） 年月日 工程概況表 工程名稱丹東港通用202#泊位堆場(chǎng)道路工程 工程地點(diǎn)丹東港大東港區(qū)內(nèi) 建設(shè)依據(jù) 工程項(xiàng)目核準(zhǔn)的批復(fù)，遼寧省發(fā)展和改革委員會(huì)—遼發(fā)改交通 [2012]1285號(hào)；工程項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)批復(fù)，遼寧省交通廳—遼交航 發(fā)[2014]205號(hào)。 建設(shè)單位 單位名稱丹東港集團(tuán)有限公司聯(lián)系人魏

編號(hào)： 人防工程質(zhì)量監(jiān)督登記表 工程名稱：

工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記表 a6.1 工程名稱工程地址 結(jié)構(gòu)層數(shù)層 地上層數(shù) 建筑面積㎡人防面積㎡ 地下層數(shù) 結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)形式工程類別建筑形式 工程總造價(jià)計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期 監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào) 總監(jiān)理工程師資格證號(hào)聯(lián)系電話 勘察單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào) 勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證號(hào)聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào) 設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格證號(hào)聯(lián)系電話 施工單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào) 項(xiàng)目單位資格證號(hào)聯(lián)系電話 提交以下資料 名稱份數(shù) 建設(shè)單位： 法定代表人： 聯(lián)系電話： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 經(jīng)辦人： （公章） 日期： 1.中標(biāo)通知書 2.施工圖設(shè)計(jì)審查報(bào)告和批準(zhǔn)書 3.勘察合同 4.施工合同 5.監(jiān)理合同 6.建設(shè)單位、施工單位和監(jiān)理單位工程項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)組成 7.施工組織設(shè)計(jì) 8.監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理實(shí)施細(xì)則） 9

施土建項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名職稱證件號(hào)碼 工土建專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人40070392 單水暖通專業(yè)負(fù)責(zé)人 位電氣專業(yè)負(fù)責(zé)人 專職質(zhì)檢員皖檢08s0054 審圖 機(jī)構(gòu) 設(shè)計(jì)時(shí)間 初審人（簽字）： 審 批 意 見（公章）申請(qǐng)單位名稱： 證件名稱名字 填表日期: 申 請(qǐng) 登 記 表 工程監(jiān)督登記初審意見： 1、各類資料提供情況： 2、各類工程技術(shù)人員證件提供情況： 年月日 （簽字）年月日 責(zé)任監(jiān)督員：

工程質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)登記書 ［］年第（）號(hào) 一、工程概況 工程名稱 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公共服務(wù)平臺(tái)東軟智能醫(yī)療聯(lián)合研究院 建設(shè) 工程地點(diǎn)沈陽市渾南區(qū)創(chuàng)新路177號(hào) 建筑面積 （m2） 67154.18層數(shù) 地上5層 地下1層 結(jié)構(gòu)框架計(jì)劃開竣工時(shí)間 2018年5月17日開工 2019年10月15日竣工 工程造價(jià)高級(jí)裝修萬元；安裝工程萬元 二、申報(bào)資料 序 號(hào) 資料名稱文號(hào)及簽發(fā)時(shí)間 1中標(biāo)通知書或直接發(fā)包書 2工程質(zhì)量檢測(cè)合同 3施工合同 4 五方責(zé)任主體（建設(shè)、勘查、設(shè)計(jì)、 施工、監(jiān)理單位）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的法 定代表人授權(quán)書工程質(zhì)量終身責(zé)任 承諾書 注：1、一般建筑工程不必填寫工程造價(jià)一欄，高級(jí)裝修或安裝工程應(yīng)填寫。 2、本登記書一式五份。 三、參建單位資質(zhì)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格 參建單位 資質(zhì) 等級(jí) 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人 資

附表一北京市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督（）站 工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記表 單體編號(hào)：京建質(zhì)字（）第號(hào) 工 程 概 況 工程名稱工程地址 工程規(guī)模 m 2 (m) 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 其中人防面積m 2工程投資性質(zhì) 工程總造價(jià)萬元工程類別 計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期 建設(shè)單位 （蓋章） 法定代表人電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話 經(jīng)辦人電話 勘察單位 法定代表人電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話 資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào) 設(shè)計(jì)單位 法定代表人電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話 資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào) 施工單位 法定代表人電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話 資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào) 監(jiān)理單位 法定代表人電話 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話 資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào) 監(jiān)督單位 監(jiān)督注冊(cè)受理機(jī)構(gòu) （蓋章） 經(jīng)辦人： 年月日 備 注 工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)單體工程明細(xì)表 序號(hào)工程名稱 建筑面積 （平米） 人

表1 工程質(zhì)量監(jiān)督登記表 工程名稱工程 地點(diǎn)結(jié)構(gòu)層次建設(shè)規(guī)模建設(shè)型式 施工承包單位資質(zhì)等級(jí) 施工承包單位項(xiàng)目經(jīng)理姓名項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì) 勘察單位資質(zhì)等級(jí)資格證書號(hào)碼 注冊(cè)巖土工程師資格證書號(hào)碼 監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí) 總監(jiān)理工程師資格證書號(hào)碼 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí) 項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)建筑師注冊(cè)證書號(hào)碼 項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)結(jié)構(gòu)師注冊(cè)登記號(hào)碼 監(jiān)督費(fèi)試驗(yàn)費(fèi) （建設(shè)單位） 項(xiàng)目法人： （蓋章） 負(fù)責(zé)人： 電話： 年月日 （施工單位） 法人代表： （蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 電話： 年月日 （監(jiān)理單位） 法人代表： （蓋章） 項(xiàng)目總監(jiān)理 工程師： 電話： 年月日 （設(shè)計(jì)單位） 法人代表： （蓋章） 建筑師： 結(jié)構(gòu)師： 電話： 年月日 （勘察單位） 法人代表： （蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 電話： 年月日 說 明 申請(qǐng)領(lǐng)取施工許可證前，辦理施工質(zhì)量監(jiān)督登記應(yīng)提交的資料： 1、建設(shè)單位的

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告，按照《建設(shè)工程 質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定》和《安徽省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定， 現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān) 督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。 附件：1-1工程項(xiàng)目基本情況一覽表 1-2項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況表 1-3工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料一覽表 1-4工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表 1-5各合同段施工單位主要人員情況表 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)（公章） 年月日 附件1-1 工程項(xiàng)目基本情況一覽表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人電話 辦公室電話郵編及地址 工 程 簡 況 要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容 1、工程開工時(shí)間、計(jì)劃完工時(shí)間 2、工程起止地點(diǎn)、里程 3、工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 4、工程總投資

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 文書格式 -1- 公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 （質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱）： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)施工許可證，按照 《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定》、《江西 省公路水運(yùn)工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》和“**市**質(zhì)量監(jiān)督實(shí) 施細(xì)則或規(guī)定”等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手 續(xù)?，F(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附表），請(qǐng)審核并給予 辦理。 附件：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)有關(guān)資料（附表1-10） 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 注：本申請(qǐng)書由建設(shè)單位在辦理施工許可前提交項(xiàng) 目質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，辦理監(jiān)督手續(xù)。 -2- 附表1 質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 項(xiàng)目名稱： 序 號(hào) 項(xiàng)目份數(shù)備注 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表（可考慮提供電子版） 3建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表 4監(jiān)理合同段一覽表 5施工合同段一覽表 6

建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 申報(bào)單位：大連豐佳機(jī)械有限公司 單位（單項(xiàng)）工程名稱新建廠房。門衛(wèi) 是否是住宅小區(qū)工程□住宅小區(qū)工程名稱 工程類別廠房工程性質(zhì)新建 工程地址中心工業(yè)園區(qū)基礎(chǔ)形式樁基 結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架層數(shù)地下層地上4層 鋼結(jié)構(gòu)工程幕墻工程類型 建筑面積4484.66m2工程造價(jià)550（萬元） 建筑高度18.8m結(jié)構(gòu)安全等級(jí)一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□ 建筑場(chǎng)地類別ⅰ類□ⅱ類□ⅲ類□ⅳ類□地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí)□乙級(jí)□丙級(jí)□ 抗震設(shè)防類別7烈度7度抗震等級(jí)二級(jí) 計(jì)劃開工日期2013.5.25計(jì)劃竣工日期2013.9.20 招標(biāo)情況勘察單位□設(shè)計(jì)單位□監(jiān)理單位□施工單位□ 勘察單位 單位名稱大連金源勘測(cè)技術(shù)有限公司資質(zhì)等級(jí)甲級(jí) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人白聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位 單位名稱撫順市政工程

1 “工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”填報(bào)說明 1、四川石化項(xiàng)目，每個(gè)單項(xiàng)工程開工前，必須填報(bào)“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè) 申請(qǐng)書”； 2、四川石化項(xiàng)目，以單項(xiàng)工程為單位填報(bào)“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”； 3、原則上，由四川石化項(xiàng)目分部組織填報(bào)，其他參建單位配合；項(xiàng)目分 部也可委托項(xiàng)目監(jiān)理單位組織填報(bào)； 4、表格填報(bào)內(nèi)容必須準(zhǔn)確、真實(shí)，力求完整；部分內(nèi)容目前無法填報(bào)和 提供的，可以在備注中說明； 5、“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”不必打印，以電子版報(bào)姜春田處 （jiangcht@petrochina.com.cn） 6、“呈報(bào)資料”欄中的資料，必須提供紙質(zhì)復(fù)印件一份；以前已經(jīng)提供 過的資料，可以不提供，在備注中說明； 7、如有疑問，咨詢： 質(zhì)量安全環(huán)保處姜春田（61300213668116121） 附件：“工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書”填報(bào)樣板 1 四川石化煉化一體化項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)表1

工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 宜賓市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工，按 照《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《公路工程質(zhì)量監(jiān) 督規(guī)定》等規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)。 現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料（見附表），請(qǐng)審核 并給予辦理。 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 申請(qǐng)單位（公章） 年月日 附表1：質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)資料表 （bg001） 工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目份數(shù) 1 工程 概況 一覽 表 基本情況一覽表(bg002) 2主要結(jié)構(gòu)物工程一覽表(bg003) 3施工合同段一覽表(bg004) 4監(jiān)理合同段一覽表(bg005) 5 建設(shè)單位（項(xiàng)目法人）組織機(jī)構(gòu)情況表 (bg006) 6監(jiān)理單位人員情況表(bg007) 7施工單位人員情況表(bg008) 8建設(shè) 程序 審批 文件 工可批復(fù)文件 9初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件 10施工圖設(shè)計(jì)批復(fù)文件 11工程實(shí)體進(jìn)度計(jì)劃 12

１ rfzj01-01 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 工程名稱: 建設(shè)單位: 監(jiān)督單位: 濟(jì)南市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站制 ２ 人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)書 濟(jì)南市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站： 依據(jù)《中華人民共和國人民防空法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管 理?xiàng)l例》、《人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定》和《人民防空工程 質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》等法律、法規(guī)的規(guī)定，按照人防工程建 設(shè)的法定程序，茲向你站申報(bào)開元?jiǎng)倬盎▓@項(xiàng)目 人防工程質(zhì)量監(jiān)督。我單位對(duì)所提供的有關(guān)文件、資料的真 實(shí)性負(fù)責(zé)，同時(shí)對(duì)人防工程質(zhì)量依法承

js-001 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督 報(bào)監(jiān)登記書 質(zhì)監(jiān)[]號(hào) 工程名稱： 建設(shè)單位： 監(jiān)督部門：xxxxxx建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 甘肅省建設(shè)廳制 為確保建設(shè)工程質(zhì)量，根據(jù)國務(wù)院第279號(hào)令《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《四 川省建設(shè)管理?xiàng)l例》，建設(shè)單位持有關(guān)手續(xù)到工程質(zhì)量監(jiān)督站辦理建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督 報(bào)監(jiān)登記手續(xù)。 一、工程概況： 工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)、層數(shù) 工程預(yù)算造價(jià) （萬元） 預(yù)交監(jiān)督費(fèi)（元） 計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)、職稱 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí) 項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)建筑師注冊(cè)登記號(hào) 項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)結(jié)構(gòu)師注冊(cè)登記號(hào) 監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí) 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師注冊(cè)登記號(hào) 總包單位資質(zhì)等級(jí) 施工總包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資質(zhì) 和證書號(hào) 勘察單位資質(zhì)等級(jí) （注冊(cè)）巖土工程師資格證書號(hào) 二、呈報(bào)資料： 規(guī)劃批

公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 （建設(shè)單位名稱）關(guān)于申請(qǐng)辦理（項(xiàng)目名稱）工程質(zhì)量 監(jiān)督的報(bào)告**市交通建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督局工程項(xiàng)目 開工準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成。 按照國務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、交通運(yùn)輸部公路工 程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定和福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定實(shí)施細(xì)則 的要求，現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量 監(jiān)督。 附件一公路工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書附件二有關(guān)資料申 請(qǐng)單位簽章年月日附件一編號(hào)公路工程質(zhì)量監(jiān)督申 請(qǐng)書工程名稱申請(qǐng)單位年月日16**市交通質(zhì)監(jiān)局制 工程概況表項(xiàng)目名稱建設(shè)里程公路等級(jí)工程造價(jià) （萬元）計(jì)劃工期建安費(fèi)（萬元）建設(shè)單位（名稱）（地 址、電話、傳真，email、qq）負(fù)責(zé)人（姓名、電話）聯(lián) 系人（姓名、電話）管理單位（名稱）負(fù)責(zé)人（地址、 電話、傳真，email、qq）聯(lián)系人設(shè)計(jì)單位設(shè)