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流程圖圖例 流程圖示意 醫(yī)療照護(hù)執(zhí)行人員 由醫(yī)師執(zhí)行 由護(hù)理師（個(gè)案管理師）執(zhí)行 由營(yíng)養(yǎng)師執(zhí)行 1 階段 流程圖 使用文件 初診 P14073 1. 初診標(biāo)準(zhǔn)照 護(hù)項(xiàng)目表 2. 糖尿病照護(hù) 病歷 3. 糖尿病個(gè)管 電子檔 2 第一次 複診 P14083 1. 初診標(biāo)準(zhǔn)照 護(hù)項(xiàng)目表 2. 糖尿病照護(hù) 病歷 3. 糖尿病個(gè)管 電子檔 第二次 （三） （四） 複診 P14083 1. 初診標(biāo)準(zhǔn)照 護(hù)項(xiàng)目表 2. 糖尿病照護(hù) 病歷 3. 糖尿病個(gè)管 電子檔 XII 持續(xù)管理與追蹤 診查與評(píng)估 病史 身體檢查 實(shí)驗(yàn)室評(píng)估 轉(zhuǎn)介特殊檢 查或科別 治療計(jì)畫 目標(biāo)評(píng)估 Ⅹ 照護(hù)管理 XVII 營(yíng)養(yǎng)諮詢 Ⅴ 擬定計(jì)畫及設(shè)定治療目標(biāo) 血糖控制 血脂控制 血壓控制 其他 併發(fā)癥的治療與轉(zhuǎn)介 Ⅵ 規(guī)劃自我照護(hù)計(jì)畫 自我照護(hù)教育指導(dǎo) 記錄指導(dǎo)結(jié)果及檢驗(yàn)結(jié)果 糖尿病相關(guān)用
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