0 1
至
(建設(shè))單位 (建設(shè)單位項目專業(yè)負責人 )簽名:
經(jīng)試驗,符合設(shè)計及規(guī)范要求
試驗前系統(tǒng)、組件、器具的檢查情況和試射方法、程序、過程狀態(tài)變化等說明:
綜合評價結(jié)論 /備注:合格
施工單位
負責人簽名: (施工員)簽名: 員簽名:
首層 25 26 符合
測試計量器具(儀表、儀器)及其附屬設(shè)備(器具)的名稱 /型號、規(guī)格 /量程/分辨精度 /出廠編號 /制造廠商 /其他
要素:
試射消火栓的
位置/編號
規(guī)范或設(shè)計要
求的充實水柱
長度(m)
試射實測充實
水柱長度 (m)
(符合/不符
合要求)
試射消火栓位
置/編號
規(guī)范或設(shè)計要
求的充實水柱
長度(m)
試射實測充實
水柱長度 (m)
(符合/不符合
要求)
施工依據(jù)文件名稱及編號 建筑給水排水及供暖施工方案
質(zhì)量驗收依據(jù)文件名稱及編號 建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50242-2002
試驗日期: 年